생후 7개월 영아의 어머니가 이유식을 어떻게 늘려 가야 하는지 물었다. 교육할 내용은?

새로운 재료는 한 가지씩 사흘에서 닷새 간격으로 더해야 알레르기 반응이 나타났을 때 원인 식품을 찾을 수 있다. 발진, 구토, 설사가 생기면 중단하고 상담한다. 꿀은 영아보툴리누스증 위험이 있어 돌 전에는 주지 않고, 생우유도 돌 이후에 시작한다. 처음에는 묽은 형태로 시작해 점차 되기와 덩어리를 늘리며 숟가락으로 먹인다.

이유식 진행의 기본 원칙
이유식(complementary feeding)은 생후 4-6개월경부터 모유만으로는 충족되지 않는 영아의 영양 요구량을 채우기 위해 시작하는 중요한 과정입니다 ^[1]. 특히 이 시기에는 철분 결핍(iron deficiency)이 발생하기 쉬우므로, 철분 강화 영아용 시리얼(iron-fortified infant cereals)과 같은 보충 식품을 통해 영양 목표를 달성하는 것이 권장됩니다 ^[1].

정답 해설: 새 재료는 한 가지씩 며칠 간격으로 준다
알레르기 반응 확인을 위해 새로운 식재료는 한 번에 한 가지씩, 3-5일의 간격을 두고 도입하는 것이 안전합니다. 여러 재료를 한꺼번에 섞어 주면 이상 반응이 나타났을 때 원인 식품을 특정하기 어렵기 때문에, 부적절한 이유식 제공(inappropriate introduction of complementary foods)의 대표적인 예에 해당합니다 . 알레르기가 의심되는 식품을 무리하게 계속 먹이는 것은 위험하며, 생후 12개월 이전 영아에게 보툴리누스균(Clostridium botulinum) 감염 위험이 있는 꿀을 첨가하는 행위 역시 금기입니다. 또한 이유식 진행의 목표는 궁극적으로 고형식을 통한 다양한 영양소 섭취와 식사 패턴의 확립이므로, 우유만을 계속 제공하는 것은 적절한 식이 다양성(dietary diversity) 확보를 저해하여 최소 허용 식사(minimum acceptable diet, MAD) 기준을 충족시키지 못하게 만듭니다 .