제왕절개 후 질식분만(VBAC) 시도 중인 임부가 갑자기 칼로 찌르는 듯한 통증을 호소하더니 자궁수축이 멈추고 태아 심음이 소실되었다. 의심되는 응급 상황은?
1유착태반
2전치태반
3자궁파열✓ 정답
4양수색전증
5태반조기박리
해설
제왕절개 후 질식분만(VBAC)의 가장 치명적인 합병증은 기존 수술 흉터 부위의 압박을 견디지 못하고 터지는 자궁 파열(uterine rupture)이다. 찢어지는 듯한 날카로운 하복부 통증 후 자궁 수축이 허탈되듯 멈추고 태아 심박동이 실시간으로 소실되는 것이 아주 전형적인 증상으로, 산모와 태아 모두를 위해 즉각적인 응급 개복수술을 시행해야 한다.