자간전증(pre-eclampsia)으로 입원하여 치료 중인 임신고혈압 환자의 안전을 도모하기 위한 간호중재로 옳은 것은?
1산모의 우울감 예방과 기분 전환을 위해 병실 조명을 아주 밝게 유지한다.
2심부 건반사가 소실될 때까지 다량의 황산마그네슘을 기계적으로 지속 주입한다.
3발작 시 신체 손상을 방지하기 위해 튼튼한 사지 억제대를 침대에 적용하여 산모를 단단히 묶어둔다.
4입원으로 인한 정서적 고립감을 극복할 수 있도록 지인과 가족 등 외부 방문객을 제한 없이 적극 수용한다.
5자궁태반 혈류 공급을 최적화하기 위해 산모를 왼쪽 옆누운자세(left lateral position)로 눕히고 침대 난간을 올려 낙상을 방지한다.✓ 정답
해설
임신고혈압(자간전증) 임부는 자궁태반 순환을 증진하기 위해 왼쪽 옆누운자세를 취해주어야 하며, 경련 발작 시 일어날 수 있는 낙상 사고를 방지하기 위해 침대 난간을 상시 올려주어야 한다. 또한 시각, 청각적 자극에 의해 자간 발작이 유발되므로 방을 어둡게 유지하고, 방문객을 철저히 제한하여 조용한 자극 최소화 환경을 조성해야 한다.