임신 8주인 임부가 가벼운 하복부 통증과 함께 소량의 점적 질출혈이 발생하여 외래에 내원하였다. 검진 결과 자궁경부는 굳게 닫혀 있고, 초음파상 태아 심박동은 정상 범위로 관찰되었다. 이때 가장 최우선으로 제공해야 할 간호중재는 무엇인가?
1옥시토신을 투여한다.
2제왕절개로 수태산물을 적출한다.
3태아가 사망했음을 알리고 정서적 지지를 한다.
4감염예방이 중요하므로 즉시 항생제를 투여한다.
5침상안정을 취하고 성교를 금하게 한 후 지켜보도록 한다.✓ 정답
해설
자궁경부가 닫혀 있고 태아가 생존해 있는 초기 출혈 증상은 ‘절박유산(threatened abortion)’에 해당한다. 이 경우 유산으로 진행되는 것을 방지하기 위해 가장 중요하고 최우선적인 중재는 임부의 심신 안정 및 절대 침상 안정이며, 자궁 자극을 피하기 위해 성교를 금지하고 출혈 양상을 지속적으로 관찰해야 한다.