평가 단계에서 내릴 수 있는 판정으로 옳은 것은?

평가는 계획에서 세운 목표가 달성되었는지 확인하는 단계이며, 판정은 달성과 부분달성, 미달성으로 구분한다. 부분달성을 두는 이유는 변화가 있었지만 정한 기준에는 미치지 못한 상태를 그대로 드러내기 위해서다. 주관과 객관의 구분은 사정의 자료 분류이고 문제와 관련 요인, 근거는 진단 진술의 요소이므로 평가 판정과 다르다. 판정은 목표 기준과 대조해 정한다.

간호과정 평가 단계의 판정 기준
간호과정의 평가(evaluation) 단계는 설정한 간호목표가 어느 정도 성취되었는지를 판단하는 단계입니다. 이때 판정은 단순히 ‘좋았다/나빴다’의 이분법이 아니라, 목표 성취의 정도를 구체적으로 구분하여 기록합니다. 표준적인 간호과정 교과서와 실무 지침에서 평가 판정은 목표 달성(goal met), 부분 달성(partially met), 미달성(not met)의 세 가지로 분류합니다 ^[1]. 이는 중환자실을 포함한 다양한 임상 현장에서 간호의 결과(outcome)를 객관적으로 측정하고 비교하기 위한 핵심 원칙과도 연결됩니다. 간호 민감성 환자 결과(NSPO)를 표준화하려는 합의 연구에서도 결과 지표는 단순한 유/무가 아니라 달성 수준을 평가할 수 있도록 구조화되어야 한다는 점이 강조됩니다 ^[1].

각 보기의 단계별 분류
보기 1의 ‘유효/무효’ 이분법은 평가 판정을 지나치게 단순화한 것입니다. 평가는 목표가 완전히 성취되었는지, 일부만 성취되었는지, 전혀 성취되지 않았는지를 구분해야 중재의 효과를 세밀하게 분석할 수 있습니다. 보기 3의 ‘주관적 자료/객관적 자료’ 구분은 자료 수집(assessment) 단계에서 사용하는 분류입니다. 보기 4의 ‘실제 문제/잠재적 위험’ 분류는 간호진단(nursing diagnosis) 단계에서 진단의 유형을 구분할 때 적용합니다. 보기 5의 ‘문제, 관련 요인, 근거’의 세 요소는 간호진단을 진술할 때의 형식(PES 형식)에 해당합니다. 따라서 평가 단계의 판정으로 옳은 것은 보기 2입니다.

임상 실무와의 연결
평가 판정을 달성/부분달성/미달성으로 구분하는 것은 단순한 서식 문제가 아니라, 간호의 질을 연속적으로 관리하기 위한 구조입니다. 예를 들어 중환자실에서 욕창 예방 간호를 적용한 뒤 목표가 ‘부분 달성’으로 판정되면, 중재의 강도나 빈도를 조정하거나 방해 요인을 재사정해야 합니다. 요양원 대상의 욕창·낙상 예방 중재 연구에서도 중재 효과를 평가할 때 결과 지표의 변화 정도를 측정하여 중재의 타당성을 판단하는 방식이 사용됩니다 ^[4]. 평가 판정은 다음 간호과정 순환으로 이어지는 의사결정의 근거가 되므로, 세 가지 수준으로 구분하여 기록하는 것이 실무에서도 일관된 간호 계획 수정을 가능하게 합니다.

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