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기본간호학
문제

간호진단 단계에서 다루는 문제로 옳은 것은?

해설
간호진단은 의학적 질환명을 다시 붙이는 작업이 아니라 그 질환 때문에 대상자에게 나타난 인간 반응과 앞으로의 위험을 규정하는 단계다. 같은 질환을 가진 사람이라도 반응이 다르면 간호진단은 달라진다. 확진된 병리 기전이나 처방만으로 해결되는 문제는 의학적 진단의 영역이므로 간호진단과 구분한다. 간호가 독자적으로 다룰 수 있는가를 물어 판별한다.
같은 주제 다음 문제간호과정에 대한 설명으로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집[병태생리·약리·기본간호] 핵심 전공기초 요약+문제 패키지29,000원 · 무료 체험 가능

심화 해설

[간호진단의 본질]

간호진단은 의학적 진단과 구별되는 고유한 영역입니다. 의학적 진단이 질병 그 자체의 병리적 원인과 기전을 규명하는 것이라면, 간호진단은 그 질병이나 건강문제 때문에 대상자에게 나타난 인간 반응(human response)과 그로 인한 위험(risk)에 초점을 둡니다.

근거 자료 [1]에서 다룬 "가스교환 장애(Impaired Gas Exchange, NANDA-I 00030)"를 예로 들면, 의학적 진단은 '폐렴'이나 '만성폐쇄성폐질환(COPD)'이지만, 간호진단은 그 질환으로 인해 나타나는 저산소혈증, 호흡곤란, 비정상적 동맥혈가스 수치 같은 인간 반응을 명명합니다. 같은 맥락에서 근거 자료 [2]의 "불안정한 혈압의 위험(Risk for Unstable Blood Pressure)"은 심장질환을 가진 입원 환자에게서 혈압 조절 기전이 흔들릴 수 있는 위험 상태를 간호의 독자적 책임 영역으로 다루고 있습니다.

간호진단은 의사의 처방 없이도 간호사가 독자적으로 판단하고 중재할 수 있는 문제여야 합니다. 근거 자료 [3]의 "부적절한 디지털 건강 문해력(Inadequate Digital Health Literacy)"이나 근거 자료 [4]의 "과도한 돌봄 부담(Excessive Caregiving Burden)"은 모두 의학적 질환명이 아니라, 건강관리 맥락에서 대상자가 겪는 기능적·심리사회적 반응을 진단명으로 제안하고 타당화하는 연구입니다. 이는 간호진단이 질병 자체가 아니라 질병에 대한 대상자의 총체적 반응을 다룬다는 점을 보여줍니다.

따라서 간호진단 단계에서 다루는 문제는 대상자가 호소한 말을 그대로 옮긴 것이나 검사로 확진된 병리 소견이 아니라, 그 배후에 있는 인간 반응의 패턴과 잠재적 위험을 간호의 관점에서 해석하여 명명한 것입니다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Definition, Validation, and Defining Characteristics of "Impaired Gas Exchange" Nursing Diagnosis: A Systematic Review and Meta-Analysis.메타분석/체계고찰Sarmadi S, Zare-Kaseb A, Sanaie N, Zandi M, Beigzadeh S. (2026) · DOI: 10.1177/20473087261460986
  • [2]
    Risk for Unstable Blood Pressure in Hospitalized Cardiac Patients - A Multi-Aggregation Content Analysis.일반논문Silva RCD, Lopes MVO, Silva VMD, Cavalcante AMRZ. (2026) · DOI: 10.1177/20473087261460979
  • [3]
    Inadequate Digital Health Literacy - Conceptual Validity of a Nursing Diagnosis Proposal.일반논문Nicolino Chiorino CDR, Ligabo BL, Aprile DCB, Gonçalves ALP, Hernandez-Herrera DE, Morelos-Garcia EN, Castañeda-Hidalgo H, González-Quirarte NH, da Conceição AP, Takáo-Lopes C. (2026) · DOI: 10.1177/20473087261471630
  • [4]
    Middle Range Theory for the Nursing Diagnosis of Excessive Caregiving Burden.일반논문Coutinho Borges BE, Dantas AC, de Carvalho LM, de Medeiros Araújo JN, da Silva Oliveira AB, da Conceição Dias Fernandes MI, de Oliveira Lopes MV, Vitor AF. (2026) · DOI: 10.1177/20473087261443248

임상 시나리오

간호진단 vs 의학적 진단간호사가 독자적으로 다루는 인간 반응의 영역

간호진단은 질병 자체가 아니라 질환으로 인해 대상자에게 나타난 인간 반응과 위험을 명명합니다. 예를 들어 의학적 진단이 폐렴이라면, 간호진단은 그로 인한 가스교환 장애나 비효율적 호흡 양상이 됩니다.

간호진단은 의사의 처방 없이도 간호사가 독자적으로 판단하고 중재할 수 있는 문제여야 합니다. 대상자가 호소한 말을 그대로 옮긴 것은 자료 수집 단계의 원자료이며, 간호진단은 이를 해석하여 반응 패턴으로 명명한 것입니다.

주의

간호진단을 의학적 질환명이나 병리 소견으로 적지 않도록 주의합니다. NANDA-I 분류체계의 진단명을 활용하여 인간 반응의 관점에서 서술해야 합니다.

핵심 개념

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