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학습 자료 둘러보기 →구획증후군의 5P는 통증, 감각이상, 창백, 마비, 맥박소실 순으로 진행합니다. 가장 먼저 허혈성 통증이 나타나고, 이어서 감각 신경 압박으로 저림과 이상감각이 발생합니다.
말초 맥박의 소실은 구획 내 압력이 수축기 혈압을 초과할 정도로 높아져 동맥 혈류 자체가 차단되는 말기 징후로 가장 늦게 나타납니다. 맥박이 촉지되지 않을 때는 이미 비가역적 조직 괴사가 상당히 진행된 후일 가능성이 높습니다.
초기 병리 기전은 동맥 폐쇄가 아니라 정맥과 모세혈관의 차단입니다. 벽이 두꺼운 동맥은 늦게까지 혈류를 유지하므로 조직이 심각한 허혈 상태여도 말초 맥박이 촉지되는 시기가 길게 이어집니다.
맥박이 정상적으로 촉지된다는 이유만으로 구획증후군을 배제해서는 안 됩니다. 통증의 성격 변화와 감각 저하 여부를 반복적으로 사정하는 것이 초기 발견의 핵심이며, 진정 중인 환자에서는 조직 산소포화도 등 객관적 모니터링을 병행해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.