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학습 자료 둘러보기 →뇌전증지속상태는 발작이 지속되거나 의식 회복 없이 반복되는 상태로, 발작 사이에 의식이 회복되지 않으면 뇌전증지속상태로 간주한다. 경련이 없어도 비경련성 뇌전증지속상태가 가능하므로 의식 저하 환자에서는 지속적 뇌파 감시를 고려해야 한다.
발작 지속 시간이 길어질수록 신경세포의 비가역적 손상이 진행된다. 초기에는 대사 요구량이 증가하지만 보상 기전이 소진되면 세포 내 칼슘 유입, 흥분성 신경전달물질 과다, 미토콘드리아 기능 장애가 연쇄적으로 발생하여 신경세포 사멸과 뇌부종이 일어난다.
초기 치료에 반응하지 않으면 불응성 뇌전증지속상태로 진행할 수 있으며, 치료 단계가 올라갈수록 사망률과 이환율이 높아진다. 벤조디아제핀과 항경련제를 순차적으로 투여해도 발작이 멈추지 않는 경우 즉시 상위 치료 단계로 이행해야 한다.
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