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학습 자료 둘러보기 →HPA축은 시상하부에서 CRH가 분비되면, 뇌하수체 문맥계를 통해 뇌하수체 전엽에 도달하여 ACTH 분비를 촉진합니다. 이후 ACTH는 전신 순환을 통해 부신피질에 작용하여 코르티솔 합성과 분비를 유도합니다.
이 순서는 해부학적 연결 구조를 반영합니다. CRH는 뇌하수체 문맥을 통해 매우 짧은 거리를 이동하므로 가장 먼저 작용하고, ACTH는 전신 혈류를 타고 부신까지 이동해야 하므로 코르티솔 분비가 마지막 단계가 됩니다.
코르티솔은 음성 되먹임을 통해 시상하부의 CRH 분비와 뇌하수체의 ACTH 분비를 억제합니다. 코르티솔이 상승한 상태에서 HPA축을 평가할 때는 이 되먹임 기전을 고려해야 하며, 덱사메타손 억제 검사와 같은 임상 검사에서 축의 과활성 여부를 판단할 수 있습니다.
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