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학습 자료 둘러보기 →그레이브스병은 TSH 수용체 자극 자가항체가 갑상샘을 지속적으로 자극해 호르몬이 과다 분비되는 자가면역성 갑상샘기능항진증이다. 정상 되먹임으로는 TSH가 억제되어야 하지만, 자가항체가 TSH와 같은 수용체에 결합해 억제되지 않고 계속 갑상샘을 밀어붙인다.
가장 흔한 갑상샘 외 증상은 갑상샘눈병증으로, 환자의 약 30–50%에서 관찰된다. 활동기에는 눈 충혈, 눈꺼풀 부종, 안구돌출, 복시가 나타날 수 있으며, 병인에 TSH 수용체와 IGF-1 수용체 복합체가 관여한다.
그레이브스병은 가슴샘 과형성과도 연관될 수 있다. 흉부 X선이나 CT에서 종격동 종괴가 우연히 발견되면 악성 종양으로 단정하지 말고 가슴샘 과형성 가능성을 고려해야 한다.
하시모토병은 자가항체가 갑상샘을 파괴해 기능저하를 일으키는 반대 방향의 자가면역 질환이다. 그레이브스병 수술 후에는 호르몬이 과다한 상태가 아니라 부족한 상태가 될 수 있으므로 수술 전후 갑상샘 기능 평가와 추적이 필요하다.
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