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학습 자료 둘러보기 →HHS는 고령의 제2형 당뇨병 환자에서 극심한 탈수와 의식 저하로 나타난다. 혈청 삼투압은 320 mOsm/kg 초과, 혈당은 보통 600 mg/dL 이상이다.
치료의 최우선 순위는 적극적인 수액 보충이다. 총 체액 부족량이 매우 크므로 등장성 식염수로 시작하여 조직 관류를 회복시킨 후 인슐린을 투여해야 효과적이다.
HHS는 감염, 뇌졸중, 급성 관상동맥 증후군 등 기저 질환이 유발 요인인 경우가 많다. 혈당 교정과 동시에 유발 원인 탐색이 필수적이다.
혈당 수치만 보지 말고 혈청 삼투압, 전해질, 의식 상태, 수액 균형을 함께 사정해야 한다. 수액 보충 전 인슐린을 먼저 투여하면 저혈압과 쇼크를 악화시킬 수 있다.
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