심인성 쇼크는 광범위 심근경색이나 중증 부정맥으로 펌프가 고장난 상태이며, 앞으로 내보내지 못한 피가 뒤로 고여 폐부종과 경정맥 확장이 생긴다. 심박출량은 줄고 전신혈관저항은 올라가며 전부하도 증가해 피부는 차고 축축하다. 출혈은 저혈량성, 히스타민 대량 방출은 아나필락시스성, 교감신경 소실은 신경성 쇼크의 기전이다. 전부하가 늘어나 있다는 점이 저혈량성과의 결정적 차이다.
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