혈액의 세 가지 주요 기능과 담당 성분의 연결로 옳은 것은?

혈액은 산소 운반, 방어, 지혈이라는 세 기능으로 나누어 볼 수 있으며 각각 적혈구, 백혈구, 혈소판과 응고인자가 담당한다. 빈혈은 산소 운반이 무너진 결과이고, 백혈구 이상은 방어가, 출혈과 혈전은 지혈이 무너진 결과다. 어떤 기능이 무너졌는지를 먼저 정하면 검사와 증상을 연결하기 쉬워진다. 이 세 기능 지도가 이 단원 전체의 뼈대다.

혈액은 액체결합조직(liquid connective tissue)으로, 세포 성분과 비세포 성분으로 구성됩니다. 혈액 순환은 생명 유지에 필수적인데, 그 이유는 혈액이 가스와 영양소 운반, 면역 감시, 출혈 방지를 위한 응고, 교질삼투압과 체온 유지라는 핵심 기능을 수행하기 때문입니다 ^[1].

혈액 성분별 기능 연결

혈액의 세포 성분 중 적혈구는 산소 운반을 담당합니다. 적혈구에 풍부한 헤모글로빈이 폐에서 산소와 결합한 뒤 말초 조직으로 운반하고, 조직에서 발생한 이산화탄소를 다시 폐로 되돌려 보내는 가스 교환의 중심 역할을 합니다. 혈액 순환이 가스 운반을 담당한다는 사실은 적혈구의 기능과 직접 연결됩니다 ^[1].

백혈구는 면역 감시(immune surveillance)를 담당합니다. 혈액 순환을 통해 백혈구가 체내 곳곳을 이동하면서 외부 병원체나 비정상 세포를 인식하고 제거하는 방어 작용을 수행합니다. 혈액이 면역 감시 기능을 유지한다는 점은 백혈구의 방어 기능과 대응됩니다 ^[1].

혈소판과 응고인자는 지혈을 담당합니다. 혈관 손상 시 혈소판이 손상 부위에 부착·응집하여 일차 지혈 마개를 형성하고, 응고인자들이 연쇄적으로 활성화되어 섬유소 그물을 만들어 이차 지혈을 완성합니다. 혈액이 출혈 방지를 위해 필요한 응고를 촉진한다는 기능은 혈소판과 응고인자의 지혈 작용으로 설명됩니다 ^[1].

오답 분석

보기 2, 3, 5는 각 성분의 기능을 서로 바꾸거나 혼합하여 연결한 오답입니다. 혈소판이 산소 운반이나 방어를 담당한다는 진술은 혈액 성분의 기능적 분업과 맞지 않습니다. 보기 4는 세 성분이 모두 산소 운반을 나누어 맡는다고 하였으나, 혈액의 기능이 운반, 면역, 응고로 구분되어 각 성분이 서로 다른 역할을 수행한다는 점에서 옳지 않습니다 ^[1].

간호 실무와의 연결

혈액 성분별 기능을 구분하는 것은 혈액검사 결과 해석의 기초가 됩니다. 적혈구 수치 감소는 산소 운반 능력 저하로 이어져 빈혈 증상과 조직 저산소증을 유발할 수 있고, 백혈구 수치 변화는 감염이나 면역 상태를 반영합니다. 혈소판 감소는 출혈 경향을, 응고인자 이상은 지혈 장애를 시사하므로, 각 성분의 기능을 정확히 이해하면 검사 결과의 임상적 의미를 병태생리와 연결하여 파악할 수 있습니다. 혈액이 교질삼투압과 체온 유지에도 관여한다는 점은 혈액량과 혈장 단백질의 변화가 부종이나 체온 조절 장애로 이어질 수 있음을 이해하는 근거가 됩니다 ^[1].