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병태생리학
문제

영양 불균형에 의한 세포 손상에 대한 설명으로 옳은 것은?

해설
영양 불균형은 단백질·비타민 결핍뿐 아니라 비만이나 고지방 같은 과잉도 포함하며 양쪽 모두 세포 대사를 망가뜨린다. 결핍만 문제로 보면 과잉으로 인한 손상을 놓치게 된다. 그래서 영양 상태를 평가할 때는 부족과 과잉을 함께 확인한다. 균형에서 어느 쪽으로 벗어났는지를 보는 것이 핵심이다.
같은 주제 다음 문제세포 비대에 대한 설명으로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집[병태생리·약리·기본간호] 핵심 전공기초 요약+문제 패키지29,000원 · 무료 체험 가능

심화 해설

영양 불균형과 세포 손상의 기본 원리
세포는 생존과 기능 유지를 위해 에너지원과 필수 영양소를 일정 범위 안에서 공급받아야 합니다. 영양 상태가 이 범위를 벗어나면 결핍이든 과잉이든 세포 대사에 부담이 되고, 결국 구조적·기능적 손상으로 이어질 수 있습니다. 따라서 영양 불균형은 “부족”과 “과다”라는 양방향 모두에서 세포 항상성을 위협하는 스트레스 요인으로 이해해야 합니다.

결핍이 세포 대사를 망가뜨리는 기전
필수 영양소가 부족하면 세포는 에너지 생산과 생합성에 필요한 기질을 확보하지 못합니다. 예를 들어 난소 기능 연구에서는 미토콘드리아 기능 저하, 산화 환원 불균형, NAD+ 대사 장애가 난포 발달과 난모세포 능력을 떨어뜨린다고 보고합니다 [2]. 이는 영양 공급 부족이 단순히 “에너지가 모자란다”에 그치지 않고, 미토콘드리아의 생체에너지 경로와 산화·환원 조절계를 함께 흔들어 세포 기능 저하를 일으킨다는 뜻입니다. 신경계에서도 영양 민감성 시스템 이상이 산화 환원 불균형, 만성 신경염증, 미토콘드리아 기능 장애, 단백질 항상성 손상으로 나타날 수 있음이 제시됩니다 [1]. 즉 결핍은 세포가 스스로 복구하고 유지하는 데 필요한 대사 회로를 무너뜨립니다.

과잉이 세포 손상을 일으키는 기전
반대로 영양소가 과잉 공급되면 세포는 과부하 상태가 됩니다. 금속 미량 원소의 예를 보면, 생리적 기능에 꼭 필요한 금속이라도 과다 노출 시 고농도에서는 독성을 나타내어 불균형이나 명백한 병리를 유발한다고 설명합니다 [4]. 즉 “필수 영양소”라는 말은 “많을수록 좋다”가 아니라 “적정 범위 안에서만 안전하다”는 의미입니다. 췌장의 미량 원소 항상성 연구에서도 철, 구리, 아연, 셀레늄 같은 원소의 항상성이 깨지면 당뇨병, 췌장염, 췌장암의 병태생리에 관여할 수 있다고 보고합니다 [3]. 이는 과잉이 단순한 칼로리 과다만이 아니라, 특정 영양소의 축적 자체로 세포 독성과 대사 교란을 일으킬 수 있음을 보여줍니다.

보기별 판단 근거
1번은 과잉이 손상을 일으키지 않는다고 단정하므로 틀립니다. 필수 금속의 과다 노출이 독성을 나타낸다는 근거 [4]와 배치됩니다.
2번은 단백질 결핍이 세포 대사에 영향을 주지 않는다고 하므로 틀립니다. 신경계와 난소 모두 영양 상태가 미토콘드리아 기능과 산화·환원 균형에 영향을 준다는 근거 [1][2]에 비추어 단백질을 포함한 영양 결핍은 세포 대사를 교란할 수 있습니다.
3번은 비만과 고지방 식이가 세포 손상과 무관하다고 하므로 틀립니다. 영양 과잉이 대사 경로에 부담을 주고 세포 기능 저하를 일으킬 수 있다는 일반 기전과, 영양 민감성 대사 이상이 신경퇴행 및 생식 기능 저하에 관여한다는 근거 [1][2]에 부합하지 않습니다.
5번은 유전적 이상이 있을 때만 문제가 된다고 제한하므로 틀립니다. 제시된 근거들은 유전적 이상이 없는 일반적인 영양 불균형 상태에서도 산화 환원 불균형, 미토콘드리아 기능 저하, 미량 원소 항상성 붕괴가 발생할 수 있음을 보여줍니다 [1][2][3][4].

정답 해설
4번 “결핍과 과잉 모두 세포 대사를 망가뜨릴 수 있다”가 옳습니다. 영양소는 세포 대사에서 효소 보조 인자, 에너지 기질, 항산화 조절 인자로 작용하므로, 부족하면 대사 회로가 멈추고 과다하면 독성과 산화 스트레스가 생깁니다. 금속의 이중적 성질, 즉 필수 영양소이면서 과다 시 환경 오염 물질처럼 작용할 수 있다는 점 [4]이 이 개념을 가장 직접적으로 뒷받침합니다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Nutrients and bioactive compounds as modifiers of neurodegenerative trajectories: molecular mechanisms, translational barriers, and precision nutrition.일반논문Singh G, Singh G, Shreya, Kumari A, Aran KR. (2026) · DOI: 10.3389/fnut.2026.1819432
  • [2]
    Nutritional Regulation of Ovarian Bioenergetics: Implications for Reproductive Aging and Female Infertility.일반논문Kim J, Lee J. (2026) · DOI: 10.3390/nu18111773
  • [3]
    Trace Elements in the Pancreas: From Physiological Homeostasis to the Pathogenesis of Diabetes, Pancreatitis, and Cancer-A Review.일반논문Bryliński Ł, Brylińska K, Sado J, Kraśnik K, Smyk M, Komar O, Woliński F, Forma A, Rusek K, Flieger J, Teresiński G, Baj J. (2026) · DOI: 10.3390/life16050864
  • [4]
    The Dual Nature of Metals: Essential Nutrients and Environmental Contaminants.일반논문Rojas-Lemus M, López-Valdez N, González-Villalva A, Bizarro-Nevares P, Casarrubias-Tabarez B, Cervantes-Valencia ME, Ustarroz-Cano M, Rivera-Fernández N, Anacleto-Santos J, Chávez-Maya F, Milán-Chávez R, Morales-López S, Fortoul TI. (2026) · DOI: 10.3390/ijms27093815
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