세포 비대에 대한 설명으로 옳은 것은?

비대는 세포의 수는 그대로인 채 크기가 커지는 적응으로, 분열 능력이 없는 심근과 골격근에서 전형적으로 나타나며 고혈압성 좌심실 비대와 운동선수의 심장이 예다. 세포 수 자체가 느는 것은 증식이고 분열 가능한 조직에서만 일어난다. 크기와 수가 함께 줄어드는 것은 위축, 종류가 바뀌는 것은 화생, 배열이 무질서해지는 것은 이형성이다. 다섯 가지 적응은 무엇이 변하는지로 갈라 기억한다.

세포 적응(cellular adaptation)은 세포가 스트레스나 자극에 대응하여 새로운 균형 상태를 유지하려는 과정입니다. 보기에서 제시된 다섯 가지는 모두 세포 적응 또는 관련 변화의 유형을 설명하고 있지만, 각각이 의미하는 바가 다릅니다.

세포 비대(hypertrophy)의 정의
세포 비대는 세포 수는 그대로 유지된 채 개별 세포의 크기가 증가하여 조직이나 장기가 커지는 적응입니다. 이는 세포 내 구조 단백질과 세포소기관의 합성이 증가한 결과입니다. 예를 들어, 고혈압 환자의 심장은 증가된 후부하(afterload)에 대응하기 위해 심근세포가 비대해지며, 이는 병리적 비대의 대표적인 사례입니다. 근거 자료에서 언급된 비대성 심근병증(hypertrophic cardiomyopathy, HCM) 역시 심근세포의 비대를 특징으로 하는 유전성 심혈관 질환으로, 세포 비대가 질병의 핵심 병태생리로 작용함을 보여줍니다 ^[1].

오답 보기 분석
1번은 과형성(hyperplasia)에 대한 설명입니다. 과형성은 세포 수가 증가하여 조직이 커지는 적응으로, 세포분열이 가능한 조직에서 주로 나타납니다.
3번은 화생(metaplasia)입니다. 성숙한 세포가 다른 종류의 성숙한 세포로 대체되는 가역적 변화로, 만성 자극에 대한 적응 반응입니다. 예를 들어 흡연자의 기관지 상피가 섬모원주상피에서 중층편평상피로 바뀌는 것이 해당됩니다.
4번은 위축(atrophy)입니다. 세포 크기와 수가 모두 감소하여 조직이나 장기가 작아지는 적응으로, 영양 부족, 신경 지배 상실, 사용 감소 등에서 나타납니다.
5번은 이형성(dysplasia)입니다. 세포의 모양, 크기, 배열이 무질서해지는 변화로, 주로 상피조직에서 관찰되며 전암성 병변으로 간주될 수 있습니다.

임상 및 실무 적용
간호 실무에서 세포 비대의 개념은 심혈관계 환자 간호에 직접적으로 연결됩니다. 고혈압이나 판막 질환으로 인한 심실 비대는 초기에는 적응적 반응이지만, 지속되면 심근의 산소 요구량 증가와 확장기 기능 장애를 초래하여 심부전으로 진행할 수 있습니다. 따라서 혈압 조절, 체액 균형 유지, 심부전 증상(호흡곤란, 부종, 피로) 모니터링이 중요합니다. HCM 환자의 경우 ion channel 유전자 변이가 질병 진행과 연관될 수 있다는 근거 ^[1]는, 유전성 심질환에서 단순한 구조적 비대를 넘어 전기생리학적 이상까지 통합적으로 사정해야 함을 시사합니다. 심전도 모니터링, 부정맥 증상(실신, 심계항진) 사정, 그리고 가족력 확인이 간호사정에 포함되어야 합니다.