A문항 (빈출)

치과용 핸드피스와 저속 핸드피스에 러버컵을 장착하여 치면 연마를 시행하는 주된 목적은 무엇인가?

1 치석을 제거하기 위해
2 치아의 형태를 수정하기 위해
3 치아를 미백하기 위해
4 치면의 착색과 치태를 제거하기 위해 ✓ 정답
5 치은연하 소파술을 시행하기 위해

해설

러버컵과 연마제를 이용한 치면 연마는 스케일링 후 치면에 남아 있는 치태와 외인성 착색을 제거하여 치면을 매끄럽게 하는 것이 주된 목적이다.

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치면 연마의 주된 목적

치과 임상에서 저속 핸드피스에 러버컵(rubber cup)을 장착하고 연마제(prophylaxis paste)를 사용하여 치면을 연마하는 술식은 선택적 치면 연마(selective polishing)의 개념에 기반합니다. 이 술식의 주된 목적은 치면 착색(stain)과 치태(plaque biofilm)를 제거하는 것입니다 ^[3]. 치석(calculus) 제거는 초음파 기구나 수기구를 이용한 스케일링(scaling)의 영역이며, 치은연하 소파술은 큐렛(curette)을 이용한 치주 치료 술식입니다. 치아 형태 수정은 고속 핸드피스와 버(bur)를 사용하는 보존·보철 수복 영역에 해당하며, 미백(bleaching)은 과산화물계 약제를 적용하는 별개의 심미 치료 과정입니다.

치면 연마 과정에서 러버컵과 연마제를 이용한 기계적 마찰은 치아 표면에 부착된 외인성 착색과 바이오필름을 효과적으로 제거합니다. 연구에 따르면, 이 전통적인 방법은 치면의 불소가 풍부한 외층(fluoride-rich outer layer)을 시간 경과에 따라 제거할 수 있어 ^[3], 모든 치아에 일률적으로 적용하기보다 착색이나 치태가 잔존하는 부위에만 선택적으로 시행해야 합니다. 특히 치주 유지관리(supportive periodontal therapy, SPT) 단계에서는 전문가 기계적 바이오필름 감소(professional mechanical biofilm reduction)가 핵심 중재로, 러버컵 연마와 공기 연마(air polishing) 모두 치태 관리에 사용됩니다 .

연마제의 종류와 적용 기술에 따라 법랑질 표면 거칠기에 미치는 영향이 달라집니다. 미성숙 법랑질(immature enamel)을 대상으로 한 연구에서 러버컵만 사용한 군과 연마제를 함께 사용한 군의 표면 거칠기 변화를 비교하였으며, 이는 연마제의 연마도(abrasiveness)에 따라 치질 손상 가능성이 달라질 수 있음을 시사합니다 . 또한 연마제는 치아뿐 아니라 직접·간접 복합레진 수복물과 CAD-CAM 블록 등 다양한 수복 재료의 표면 특성과 색 안정성에도 영향을 미치므로 , 수복물이 있는 치아에서는 저연마도 연마제를 선택하거나 연마 여부를 신중히 결정해야 합니다.

따라서 러버컵을 이용한 치면 연마의 핵심 적응증은 스케일링 후 잔존하는 착색과 치태를 제거하여 치면을 평활하게 하고 바이오필름 재부착을 늦추는 데 있으며, 이는 치주 질환 예방과 구강 위생 유지의 보조적 수단으로 이해되어야 합니다 ^[3].

참고 문헌 (논문 출처)

[3]
Air polishing: a review of current literature.일반논문Sarah J. Graumann, Michelle L. Sensat, Jill L. Stoltenberg (2013)

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