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학습 자료 둘러보기 →구강 내 항균 작용은 질산염 환원 효소가 매개하는 장-타액 순환 경로에 크게 의존합니다. 섭취된 질산염은 타액선에 농축된 후 구강으로 분비되고, 혀 등에 존재하는 세균의 질산염 환원 효소에 의해 아질산염으로 전환됩니다. 이 아질산염은 다시 일산화질소로 변환되어 직접적인 항균 효과를 발휘합니다.
각 타액 항균 성분은 고유한 기전을 가집니다. 히스타틴은 진균 세포벽을 파괴하고, 라이소자임은 세균 세포벽을 용해하며, 락토페린은 철분을 제한하고, sIgA는 면역 배제를 담당합니다. 이들은 질산염 환원과는 별개의 기전이므로 임상에서 혼동하지 않도록 주의해야 합니다.
클로르헥시딘 성분의 구강 세정제를 장기간 사용하면 질산염 환원 효소를 보유한 유익균까지 사멸시켜 장-타액 순환 경로를 교란할 수 있습니다. 이는 구강 내 항균 밸런스를 무너뜨리고 오히려 병원균 증식을 초래할 수 있으므로, 무분별한 사용을 지양하고 환자에게 적절한 사용법을 교육해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.