A문항 (빈출)

하악골의 외측면에 위치하며 이신경과 이혈관이 통과하는 구멍은?

1 절치공
2 이공 ✓ 정답
3 하악절흔
4 악설골근구
5 하악공

해설

이공은 하악골 외측면, 제2소구치 하방에 위치하며 하치조신경의 말단 분지인 이신경과 이혈관이 통과한다. 하악공은 하악골 내측면에 위치하며 하치조신경과 혈관이 하악관으로 들어가는 입구이다.

같은 주제 다음 문제상악 제1대구치의 치근 수와 형태적 특징으로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집[2026 국시대비] 실전 문제로 끝내는 A,B문항 문제은행 2권12,900원

정답 해설

정답은 2번 이공(mental foramen)입니다.

오답 분석

* 1번 절치공(incisive foramen): 위턱뼈(상악골)의 정중앙, 앞니 바로 뒤쪽 입천장에 위치한 구멍입니다. 하악골이 아니므로 오답입니다.
* 3번 하악절흔(mandibular notch): 하악골의 관절돌기(condylar process)와 근육돌기(coronoid process) 사이에 있는 움푹 패인 부분입니다. 구멍(foramen)이 아닌 절흔(notch) 구조이므로 오답입니다.
* 4번 악설골근구(mylohyoid groove): 하악골 내측면에서 하악공 아래쪽으로 이어지는 고랑입니다. 악설골근신경(mylohyoid nerve)이 지나가며, 외측면이 아닌 내측면 구조물이므로 오답입니다.
* 5번 하악공(mandibular foramen): 하악골 내측면, 하악지(ramus) 중앙 부근에 위치한 구멍입니다. 하치조신경(inferior alveolar nerve)과 혈관이 들어가는 입구입니다. 외측면이 아닌 내측면 구조물이므로 오답입니다.

심화 해설

이공(mental foramen)은 하악골 몸통(body of mandible)의 외측면에 위치하는 매우 중요한 해부학적 랜드마크입니다. 이 구멍은 하악골 내부를 주행하던 하치조신경(inferior alveolar nerve)과 혈관이 뼈 밖으로 나와 이신경(mental nerve)과 이혈관(mental vessels)이라는 이름으로 바뀌어 아래입술, 턱, 치은 등 연조직에 분포하는 통로입니다. [1, 3]

임상적으로 이공의 정확한 위치 파악은 매우 중요합니다. 일반적으로 하악 제1, 제2소구치(작은어금니) 치근단 부근 또는 제2소구치 바로 아래쪽에 위치합니다. [1, 2] 이 부위에서 하치조신경 차단 마취(inferior alveolar nerve block)를 시행할 때 이공이 주요 해부학적 기준점이 되며, 임플란트 식립이나 악교정 수술 시 신경 손상을 방지하기 위해 이공의 정확한 위치와 변이를 술 전에 반드시 확인해야 합니다. ^[1]

이공의 위치는 개인마다, 그리고 연령에 따라 다소 차이를 보일 수 있습니다. 치아가 상실된 무치악 환자의 경우 하악골의 흡수로 인해 이공이 치조골 능선(alveolar crest)에 더 가깝게 위치하게 되어, 의치 제작 시 신경 압박으로 인한 통증을 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다. 또한, 드물게 하나 이상의 부이공(accessory mental foramen)이 존재하는 변이도 보고되므로, CBCT와 같은 3차원 영상 분석을 통해 정확한 해부학적 구조를 파악하는 것이 필수적입니다. [1, 2] 하악골 외측면에서 이신경과 혈관이 통과하는 유일한 주요 구멍은 이공이라는 점을 반드시 기억해야 합니다. ^[3]

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Morphometric Analysis of the Mental Foramen Using Cone-beam Computed Tomography in the Salem Population일반논문Aravind M, Venkatesha RrG, mohan kR, Fenn SM, Appusamy k, Thiruneervannan RrR, Rajkumar IJM. (2026) · DOI: 10.21203/rs.3.rs-8866468/v1
[3]
A Unique Foramen on the Mental Protuberance of the Mandible.일반논문Singh R. (2025) · DOI: 10.1097/scs.0000000000012227

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