초기 법랑질 우식은 스트렙토코쿠스 뮤탄스가 생성하는 젖산이 주원인이지만, 우식이 진행되어 상아질에 도달하면 환경이 혐기적으로 변합니다. 이 깊은 병소에서는 프로피오니박테리움 속 세균이 증가하며, 이들은 프로피온산 발효를 통해 프로피온산을 생성합니다.
프로피온산은 젖산을 기질로 사용하여 생성되며, pH를 낮춰 상아질 탈회를 지속시킵니다. 따라서 우식의 깊이에 따라 관여하는 주요 세균과 생성되는 유기산의 종류가 달라집니다.
깊은 우식 병소에서는 젖산뿐 아니라 프로피온산 등 다양한 산이 복합적으로 작용하므로, 와동 형성 시 모든 우식 조직을 철저히 제거하고 적절한 수복재를 선택해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.