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학습 자료 둘러보기 →상악 구치부의 광범위한 수술이나 발치 시 상악신경 전달마취가 필요할 수 있습니다. 이때 마취 바늘의 목표 지점은 정원공입니다. 정원공은 접형골 대익에 위치하며 상악신경(V2)이 통과하는 통로로, 구내 접근 시에는 상악 제2대구치 협측 전정 부위에서 바늘을 삽입하여 상악결절 후방을 향해 진입합니다.
방사선 사진이나 CBCT에서 정원공의 위치를 사전에 확인하는 것이 중요합니다. 정원공은 상악동 후벽과 인접해 있으며, 날개입천장오목으로 이어집니다. 이 공간은 상악동 질환이나 종양이 두개 내로 파급되는 해부학적 경로가 될 수 있으므로, 영상 판독 시 이 부위의 비대칭이나 골 파괴 소견을 주의 깊게 관찰해야 합니다.
정원공과 난원공은 접형골 대익에서 매우 가까이 위치하므로 혼동하지 않도록 주의합니다. 난원공은 하악신경(V3)이 통과하므로, 마취 시 바늘이 난원공 쪽으로 잘못 진입하면 하악신경 영역의 마취가 발생할 수 있습니다. 또한, 상악신경 전달마취 시 바늘이 과도하게 후상방으로 진입하면 안와 내 혈종이나 시신경 손상의 위험이 있으므로, 흡인을 반드시 시행하고 해부학적 깊이를 준수해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.