전남대병원 전공 필기 모의고사 3회

용어 'hepatomegaly'가 뜻하는 것은?

1 간에 생긴 염증
2 간이 커진 상태 ✓ 정답
3 간을 잘라 내는 수술
4 간에 생긴 종양
5 간 기능이 떨어진 상태

해설

'hepat(o)-'는 간을, '-megaly'는 비대를 뜻하므로 hepatomegaly는 간비대다. 간염은 hepatitis, 간절제는 hepatectomy로 접미사에 따라 뜻이 달라진다. 비장비대는 splenomegaly, 심비대는 cardiomegaly로 같은 규칙이 적용된다.

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용어 해설: Hepatomegaly

Hepatomegaly는 간이 비정상적으로 커진 상태를 의미하는 의학 용어입니다. 'hepato-'는 간을, '-megaly'는 비대(확장)를 뜻하므로, 문자 그대로 '간비대'로 해석됩니다. 이는 독립적인 질환이 아니라 다양한 기저 질환을 시사하는 중요한 신체 검진 소견 또는 영상의학적 소견입니다.

제시된 근거 자료에서도 hepatomegaly는 특정 질환의 진단 기준이나 임상 양상을 설명할 때 주요 지표로 사용됩니다. 예를 들어, 소아 급성 백혈병의 간 침범(liver involvement)을 정의하는 구성 요소 중 하나로 hepatomegaly (HM)가 명시되어 있습니다 ^[1]. 이는 간 실질 자체의 손상인 간세포 손상(hepatocellular injury)이나 간 기능 저하(hepatic dysfunction)와는 구분되는, 간의 물리적 크기 증가를 나타내는 소견입니다.

또한 소아의 급성 범혈구감소증(pancytopenia)을 감별 진단하기 위한 복부 CT 영상 분석 연구에서도 간비대 소견이 주요 평가 항목으로 포함되었습니다 ^[2]. 이 연구에서는 급성 백혈병(AL), 악성 종양 연관 혈구탐식성 림프조직구증(M-HLH), EBV 연관 혈구탐식성 림프조직구증(EBV-HLH) 등 여러 혈액 질환을 감별하는 데 있어 간비대가 유의미한 영상의학적 지표가 될 수 있음을 시사합니다.

병태생리학적 관점에서 간비대는 간 내에 비정상적인 세포가 침윤되거나 물질이 축적될 때 발생합니다. 혈액종양 질환에서는 백혈병 세포나 림프구의 광범위한 간 침윤으로 인해 간이 커질 수 있으며, 이는 간 기능 이상이나 담즙정체(cholestasis)를 반드시 동반하지는 않을 수 있습니다 ^[1]. 한편, EBV 감염과 같은 염증성 질환에서는 간으로의 림프구 침윤과 쿠퍼세포(Kupffer cell)의 증식이 간비대를 유발하는 주요 기전입니다 ^[4]. 따라서 간비대가 확인되면 단순히 간의 크기만 평가하는 데 그치지 않고, 간세포 손상 여부를 반영하는 AST/ALT 수치나 간 기능을 반영하는 알부민, 프로트롬빈 시간(PT) 등의 검사 결과를 종합적으로 분석하여 원인 질환을 감별해야 합니다.

국가시험 관점에서 hepatomegaly는 단순 암기보다는 유사 용어와의 감별이 중요합니다. 간염(hepatitis)은 염증, 간절제술(hepatectomy)은 수술적 절제, 간종양(hepatic tumor)은 종괴, 간부전(hepatic failure)은 기능 저하를 의미하므로, 접미사 '-megaly'가 '비대'를 뜻한다는 형태학적 이해가 오답을 피하는 핵심 열쇠입니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Liver involvement in pediatric acute leukemia: subtype differences and complex hepatic injury as a novel marker for AML risk stratification.일반논문Xue YJ, Wang Y, Lu AD, Jia YP, Zhang ZX, Zhang L, Cao X, Zhang LP, Zeng HM. (2026) · DOI: 10.3389/fonc.2026.1749226
[2]
Early imaging differentiation of children with acute hematologic malignancies that present in pancytopenia: a retrospective study.일반논문Ma J, Wang Y, Xu Y, He Y, Zhang X, Li J, Gao S, Ma W, Dai D. (2026) · DOI: 10.3389/fonc.2026.1775816
[4]
TIBC, PLR, and EBV DNA load correlate with hepatic injury in EBV-associated infectious mononucleosis.일반논문Sun S, Wang M, Yang S, Huang Y. (2026) · DOI: 10.3389/fped.2026.1727430

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