심방성 부정맥
문제
78세 남성이 호흡곤란으로 구급차에 탑승하였다. 모니터에서 불규칙한 QRS 간격과 P파 소실이 관찰된다. 혈역학적으로 불안정한 상태일 때 가장 우선적으로 고려할 처치는? MyMerci 자체 제작 (라이선스 없음)
혈압 72/48mmHg, 의식 혼미, 심박수 130회/분, SpO2 85%이다.
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1
아데노신 6mg 정맥 투여
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2
경흉부 심박조율
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3
아미오다론 150mg 정맥 투여
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4
제세동
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5
동시성 심율동전환
✓ 정답
해설
불안정한 심방세동 환자에서 가장 우선적인 처치는 동시성 심율동전환이다. 제세동은 심실세동이나 무맥성 심실빈맥에 사용하며, 아데노신은 발작성심실상성빈맥에, 아미오다론은 안정된 심방세동의 약물적 전환에 사용한다.
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