구급대원이 현장에서 의식이 없는 환자에게 백밸브마스크(BVM)로 인공호흡을 시행할 때, 올바른 마스크 밀착법은?

현장에서 의식이 없는 환자에게 BVM 환기 시, 가장 권장되는 방법은 두 손 E-C 기법입니다. 이 방법은 마스크 밀착과 기도 확보를 동시에 수행할 수 있어 일회호흡량 전달에 가장 효과적입니다.

• 적응증: 의식이 없고 자발 호흡이 없거나 불충분한 환자. 경추 손상이 의심되지 않는 경우 두부후굴-하악거상을 적극 시행합니다.
• 마스크 위치: 마스크의 좁은 부분은 코 위에, 넓은 부분은 아랫입술과 턱 사이에 오도록 하여 코와 입을 완전히 덮습니다.
• 두 손 E-C 기법 수행:
  1. 환자의 머리 위쪽에 위치합니다.
  2. 양손의 엄지와 검지로 마스크의 몸체를 얼굴 쪽으로 단단히 눌러 C자 모양을 만듭니다.
  3. 나머지 세 손가락은 아래턱뼈에 걸어 머리 쪽으로 부드럽게 들어 올려 E자 모양을 만듭니다. 이때 턱의 뼈 부위를 잡아야 하며, 연부조직을 압박하지 않도록 주의합니다.
• 환기 보조: 마스크 밀착과 기도 유지는 한 사람이 전담하고, 다른 구조자가 호흡 주머니를 압착하는 2인 구조가 가장 이상적입니다. 부득이하게 1인 구조 시에는 두 손으로 마스크를 잡고 허벅지나 몸통으로 호흡 주머니를 압착하는 변형 기법을 고려할 수 있습니다.
• 환기 평가: 가슴이 대칭적으로 오르내리는지, 호흡음이 좌우 균등하게 들리는지, 산소포화도가 상승하는지 지속적으로 확인합니다. 만약 가슴이 오르지 않으면 마스크 밀착 상태와 기도 개방을 재확인합니다.