상황
의식이 없는 환자에게 백밸브마스크(BVM)로 인공호흡을 시행해야 하는 상황입니다. 2급 응급구조사로서 가장 효과적인 환기 전략을 선택해야 합니다.
핵심 원칙
- 충분한 일회호흡량(성인 500~600mL)을 안정적으로 전달하면서 위 팽창을 최소화하는 것이 목표입니다.
- 이를 위해 마스크가 얼굴에 빈틈없이 밀착되어 공기 누출을 막는 것이 필수적입니다.
권장 방법
- 두 구조자 협력(2인 구조)을 최우선으로 고려하십시오.
- 한 구조자는 양손으로 마스크를 환자 얼굴에 완벽하게 밀착시키고, 다른 구조자는 백을 압박하는 데 집중합니다.
- 이 방식은 마스크 밀착과 환기 전달이라는 두 과업을 분담하여 각 과업의 질을 극대화합니다.
주의사항
- 1인 구조 시 한 손으로 마스크 밀착과 백 압박을 동시에 수행하면 공기 누출이 발생하기 쉬워 권장 환기량 전달에 실패할 수 있습니다.
- 마스크 밀착을 위해 볼과 턱을 과도하게 강하게 누르면 상기도 폐쇄나 안면 신경 손상을 유발할 수 있으므로 피해야 합니다.
- 윤상연골압박은 BVM 환기의 최우선 과제가 아니므로, 마스크 밀착을 등한시한 채 시행해서는 안 됩니다.
- 빠른 백 압박 속도보다 한 번의 압박으로 충분한 일회호흡량을 전달하는 것이 더 중요합니다.