65세 여성이 3일 전부터 배뇨 시 통증, 잔뇨감, 하복부 불편감을 호소하다가 당일 갑자기 오한과 함께 체온… | 마이메르시 MyMerci
내과 응급
문제

65세 여성이 3일 전부터 배뇨 시 통증, 잔뇨감, 하복부 불편감을 호소하다가 당일 갑자기 오한과 함께 체온이 39.2°C까지 상승하고 오른쪽 옆구리 통증이 심해졌다. 가장 의심되는 질환으로의 진행 과정을 옳게 설명한 것은?

해설
초기 방광염 증상(배뇨통, 잔뇨감, 하복부 불편감) 이후 고열, 오한, 옆구리 통증이 발생한 것은 감염이 방광에서 요관을 타고 신장으로 상행하여 급성 신우신염으로 진행한 전형적인 경과이다. 혼동 주의! 요관 결석은 발열보다 극심한 산통이 먼저 나타나는 경우가 많다.

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