55세 남성이 갑자기 발생한 어지럼증, 복시, 걸음걸이 불안정을 호소한다. FAST 평가상 얼굴 마비나 팔 … | 마이메르시 MyMerci
내과 응급
문제
55세 남성이 갑자기 발생한 어지럼증, 복시, 걸음걸이 불안정을 호소한다. FAST 평가상 얼굴 마비나 팔 위약은 뚜렷하지 않으나 증상이 갑자기 시작되었다. 이 환자에 대한 응급구조사의 판단과 조치로 가장 적합한 것은?
1증상이 경미하므로 집에서 경과를 관찰하도록 하고 필요 시 재신고를 안내한다.
2일과성 뇌허혈 발작이므로 저절로 회복될 때까지 안정을 취하게 한다.
3저혈당 가능성이 높으므로 사탕이나 주스를 먹이고 증상 호전 여부를 지켜본다.
4FAST 평가에서 이상이 없으므로 귀 질환으로 판단하고 이비인후과 안내를 권유한다.
5뇌졸중 가능성을 염두에 두고 신경학적 증상 발생 시각을 확인한 후 신속히 이송한다.✓ 정답
해설
FAST는 뇌졸중 선별에 유용하지만, 혼동 주의! 모든 뇌졸중 증상을 포괄하지는 못한다. 어지럼증, 복시, 보행 실조 등은 후방 순환계(뇌간·소뇌) 뇌졸중의 증상일 수 있다. 따라서 갑작스러운 신경학적 증상은 뇌졸중으로 간주하고 발생 시각을 확인하여 신속히 이송해야 한다. 증상이 경미하더라도 병원 진료 없이 경과 관찰해서는 안 된다.
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