72세 여성이 아침에 일어나 왼쪽 팔다리를 전혀 움직이지 못하고 말을 전혀 하지 못하는 상태로 발견되었다. … | 마이메르시 MyMerci
내과 응급
문제
72세 여성이 아침에 일어나 왼쪽 팔다리를 전혀 움직이지 못하고 말을 전혀 하지 못하는 상태로 발견되었다. 가족이 마지막으로 정상인 모습을 본 것은 전날 밤 10시경이다. 현장에서 이 환자에게 가장 적합한 처치는?
1혈전용해제 투여 가능성을 고려하여 아스피린을 경구 투여한다.
2의식 저하에 대비하여 즉시 기관내삽관을 시행한다.
3증상 발생 시각을 기록하고 신속히 뇌졸중 치료 가능 병원으로 이송한다.✓ 정답
4뇌압 상승을 완화하기 위해 머리를 낮추고 다리를 올린다.
5마비된 팔다리의 혈액 순환을 위해 적극적으로 마사지한다.
해설
뇌졸중 환자에게 가장 중요한 것은 신속한 이송이다. 증상 발생 시각을 정확히 파악하여 치료 가능 병원으로 이송해야 한다. 기관내삽관은 2급 응급구조사 업무범위를 벗어나며, 머리를 낮추는 것은 뇌압을 오히려 상승시킬 수 있다. 아스피린은 출혈성 뇌졸중을 악화시킬 수 있어 병원 전 단계에서 임의 투여해서는 안 된다.
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