내분비계 응급 환자 평가 시, 의식 수준 저하와 함께 저나트륨혈증이 의심되는 상황에서 병원 전 단계 응급구조… | 마이메르시 MyMerci
내과 응급
문제
내분비계 응급 환자 평가 시, 의식 수준 저하와 함께 저나트륨혈증이 의심되는 상황에서 병원 전 단계 응급구조사가 특히 주의 깊게 관찰해야 할 활력징후 변화는?
1혈압 정상과 서맥
2체온 하강과 빈맥
3저혈압과 빈맥
4체온 상승과 빈호흡
5고혈압과 서맥✓ 정답
해설
중증 저나트륨혈증은 뇌부종을 유발하여 두개내압을 상승시킬 수 있다. 두개내압 상승 시 신체는 뇌 관류압을 유지하기 위해 전신 혈압을 올리고, 이에 대한 반사 작용으로 고혈압과 서맥(쿠싱 반사)이 나타날 수 있다. 이는 임박한 뇌탈출의 징후일 수 있어 신속한 평가와 이송이 필요하다. 혼동 주의! 저혈량성 쇼크에서는 저혈압과 빈맥이 나타난다.
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