45세 남성이 의식 저하 상태로 발견되었다. 피부는 따뜻하고 건조하며, 호흡은 깊고 빠르며 입에서 과일 냄새가 난다. 동료에 따르면 최근 며칠간 심한 갈증과 다뇨를 호소했다고 한다. 가장 의심되는 …

Question

45세 남성이 의식 저하 상태로 발견되었다. 피부는 따뜻하고 건조하며, 호흡은 깊고 빠르며 입에서 과일 냄새가 난다. 동료에 따르면 최근 며칠간 심한 갈증과 다뇨를 호소했다고 한다. 가장 의심되는 상태는 무엇인가?

Accepted Answer

보기 5: 당뇨병성 케톤산증(DKA)

깊고 빠른 호흡(쿠스마울 호흡)과 과일 냄새(아세톤 냄새)가 나는 호흡, 피부 건조, 다뇨, 갈증의 병력은 당뇨병성 케톤산증(DKA)의 전형적인 징후이다. DKA는 주로 제1형 당뇨병에서 인슐린 절대 부족 시 발생하며, 체내 케톤체 축적으로 인한 대사성 산증이 특징이다. 혼동 주의! HHS는 심한 탈수와 고혈당이 있지만 케톤산증과 과일 냄새 호흡은 뚜렷하지 않다.

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보기 1: 고혈당성 고삼투압 상태(HHS)

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보기 2: 저혈당증

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보기 3: 요독증

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보기 4: 급성 췌장염

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45세 남성이 의식 저하 상태로 발견되었다. 피부는 따뜻하고 건조하며, 호흡은 깊고 빠르며 입에서 과일 냄새가 난다. 동료에 따르면 최근 며칠간 심한 갈증과 다뇨를 호소했다고 한다. 가장 의심되는 상태는 무엇인가?

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