50세 남성이 계단에서 넘어져 머리를 부딪혔다. 의식은 명료하나 한쪽 동공이 확대되어 있고 반대쪽 팔다리에 … | 마이메르시 MyMerci
기본외상처치술
문제

50세 남성이 계단에서 넘어져 머리를 부딪혔다. 의식은 명료하나 한쪽 동공이 확대되어 있고 반대쪽 팔다리에 힘이 빠지는 증상이 관찰된다. 가장 의심해야 할 상태는?

해설
한쪽 동공 확대와 반대쪽 편마비는 경막외출혈의 전형적인 징후로, 뇌압 상승과 뇌탈출이 진행되고 있음을 시사한다. 두부 손상 후 의식이 명료했다가 악화되는 '명료기'를 거치는 특징도 있다. 뇌진탕은 일시적 의식 소실 후 정상 회복되며, 뇌간 손상은 양측성 징후를 보인다.

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