SAMPLE은 S(Signs/Symptoms), A(Allergies), M(Medications), P(Past history), L(Last oral intake), E(Events preceding)의 약자이다. 혼동 주의! 손상 기전(MOI)은 현장 평가 단계에서 파악하는 중요한 정보이지만, SAMPLE 기법의 구성 요소에는 포함되지 않는다.
핵심 해설
이 문제는 환자 평가의 핵심 구조인 SAMPLE 병력 청취 기법의 구성 요소를 정확히 암기하고 있는지 묻고 있어요. SAMPLE은 병원 전 단계에서 환자 상태를 빠르게 파악하기 위한 체계적인 질문법으로, 각 알파벳은 수집해야 할 필수 정보를 의미해요. 보기 중 핵심! '손상 기전'은 환자의 증상이나 과거력이 아닌 '사건 자체'에 대한 정보이므로 SAMPLE 구성 요소에 포함되지 않아요. 손상 기전은 현장 평가나 상황 판단에서 매우 중요하지만, SAMPLE 약자에는 속하지 않으므로 반드시 구분해서 기억해야 해요.
1. 핵심 개념 분석 (Key Concept): SAMPLE은 환자 평가 중 병력 청취 단계에서 사용하는 국제 표준 프로토콜이에요. 각 철자는 다음과 같은 의미를 가져요.
- S (Signs & Symptoms): 환자가 호소하는 징후와 증상
- A (Allergies): 약물, 음식, 환경 등 알레르기 유무
- M (Medications): 복용 중인 약물(처방약, 비처방약 모두 포함)
- P (Past medical history): 기저 질환 등 과거 병력
- L (Last oral intake): 마지막 경구 섭취 시기와 내용
- E (Events preceding): 증상 발생 직전에 있었던 사건이나 상황
2. 정답 근거 (Answer Rationale): 정답은 3번 '손상 기전'이에요. 혼동 주의! 손상 기전(Mechanism of Injury, MOI)은 환자에게 어떤 외력이 어떻게 가해졌는지 분석하는 것으로, 사고 현장 평가 단계에서 매우 중요한 정보예요. 하지만 SAMPLE은 '환자의 내재적·의학적 정보'를 수집하는 병력 청취법이기 때문에, 사고의 물리적 원리인 손상 기전은 이 범주에 포함되지 않아요. 손상 기전은 외상 환자 평가 시 외상 평가(Trauma Assessment)의 일환으로, SAMPLE보다 앞서거나 별도로 수집되는 정보라는 점을 기억하세요.
3. 오답 분석 (Distractor Analysis): 나머지 보기들은 모두 SAMPLE의 정확한 구성 요소예요. 1번 '증상 발생 전 사건(Events preceding)'은 E에 해당하며, 증상이 나타나기 직전 무엇을 하고 있었는지 파악하는 단서가 돼요. 2번 '알레르기(Allergies)'는 A, 4번 '과거 병력(Past medical history)'은 P, 5번 '마지막 경구 섭취(Last oral intake)'는 L에 해당해요. 모두 SAMPLE을 구성하는 필수 항목이므로 정답이 될 수 없어요.
4. 연관 개념 정리 (Related Concepts): SAMPLE과 함께 현장 평가에서 자주 사용되는 또 다른 약어로는 OPQRST가 있어요. 이는 통증 평가에 특화된 기법으로, 통증의 시작(Onset), 유발/완화 요인(Provocation/Palliation), 양상(Quality), 방사 부위(Radiation), 중증도(Severity), 시간 경과(Time)를 묻는 방식이에요. SAMPLE이 환자 전반의 병력을 수집한다면, OPQRST는 통증이라는 특정 증상을 심층 평가한다는 차이가 있어요.
개념 정리SAMPLE 구성 요소
약자
의미
질문 예시
S
징후/증상 (Signs/Symptoms)
"어디가 어떻게 불편하신가요?"
A
알레르기 (Allergies)
"특정 약물이나 음식에 알레르기가 있나요?"
M
약물 (Medications)
"현재 드시는 약이 있나요?"
P
과거 병력 (Past history)
"앓고 있는 질환이나 수술력이 있나요?"
L
마지막 경구 섭취 (Last oral intake)
"마지막으로 언제 무엇을 드셨나요?"
E
증상 발생 전 사건 (Events)
"증상이 나타나기 전에 무엇을 하고 계셨나요?"
한눈에 비교!
구분
SAMPLE
OPQRST
목적
환자의 전반적인 병력 청취
통증에 대한 상세 평가
주요 질문 대상
모든 환자
통증을 호소하는 환자
핵심 항목
증상, 알레르기, 약물, 과거력, 경구 섭취, 이전 사건
시작, 유발/완화 요인, 양상, 방사, 중증도, 시간
암기 팁
SAMPLE을 '샘플'이라고 발음하며 외우면 쉽게 암기할 수 있어요. 각 알파벳이 의미하는 단어의 첫 글자를 이미지로 연상하는 것도 도움이 돼요. 예를 들어, 'M'은 'Medicine(약)'의 M, 'L'은 'Lunch(점심) 마지막 식사'의 L로 기억하면 혼동을 줄일 수 있어요.
국시 빈출 포인트
2급 국가고시에서는 SAMPLE의 구성 요소를 직접 묻는 문제가 빈번하게 출제돼요. 특히 손상 기전(MOI), 현재 병력, 환자의 나이 등 환자 평가에 중요한 정보이지만 SAMPLE 구성 요소가 아닌 것을 찾는 문제가 자주 나와요. 약자를 단순히 나열하는 수준을 넘어, 각 요소가 실제 현장에서 어떤 정보를 의미하는지 개념적으로 이해해야 틀리지 않아요.
기출 변형 주의!
"SAMPLE 병력 청취에서 'L'이 의미하는 것은?"과 같이 특정 알파벳의 의미를 묻거나, "다음 중 SAMPLE 병력 청취로 수집하는 정보가 아닌 것은?"이라는 형태로 변형되어 출제돼요. 또한 현장 도착 시 정보 수집의 순서를 묻는 문제에서 'SAMPLE 청취' 단계가 전체 평가 흐름 중 어디에 위치하는지도 함께 물어볼 수 있어요.
현장 실무 가이드현장 시나리오 (Scenario): 교통사고 현장에 출동했어요. 차량에서 빠져나온 50대 남성 운전자가 가슴 통증을 호소하며 혼란스러워해요. 의식은 있지만 사고 충격으로 당황한 상태예요. 빠른 이송이 필요해 보이지만, 병원 도착 전 의미 있는 정보를 수집해야 해요.
현장 판단 및 대응 (Assessment & Action): 초기 평가로 생명의 위협이 없다는 것을 확인했다면, 즉시 SAMPLE 병력 청취를 시작해요. 먼저 환자에게 다가가 "어디가 불편하세요?(S)"라고 물으며 주 호소를 파악하고, "드시는 약이나 알레르기가 있으신가요?(A, M)"를 한 번에 묻어 시간을 절약할 수 있어요. 이후 "평소 앓고 있는 병이 있으셨나요?(P)", "식사하신 지 얼마나 되셨어요?(L)"를 물어보고, 마지막으로 "사고가 나기 직전에 어떤 일이 있었나요?(E)"라고 사고 전 상황을 확인해요. 이렇게 SAMPLE 순서대로 물으면 중요한 정보를 빠짐없이 수집할 수 있어요.
주의사항 (Precautions): SAMPLE은 병력 '청취' 기법이지, '취조'하는 태도로 질문해서는 안 돼요. 환자가 혼란스러워할 경우 보호자나 목격자를 통해 정보를 수집하는 것이 더 정확할 수 있어요. 손상 기전(MOI)은 SAMPLE 질문 전에 이미 사고 현장 관찰을 통해 파악하고 있어야 해요. 예를 들어, 차량 파손 정도나 에어백 전개 여부 등은 환자에게 묻기보다 현장에서 눈으로 확인하는 정보예요.
현장 처치 프로토콜환자 접촉 후 정보 수집 흐름1단계: 주 호소 및 증상(S) 파악2단계: 알레르기(A)와 복용 약물(M) 확인3단계: 과거 병력(P)과 마지막 식사(L) 확인4단계: 증상 발생 전 사건(E) 확인5단계: 수집된 정보를 바탕으로 병원 인계 보고서에 반영
선배 응급구조사의 한마디
"병원 도착 전 5분, SAMPLE이 인수인계의 품격을 결정합니다. 증상, 알레르기, 약물 정보는 병원에서 가장 먼저 묻는 내용이에요. 손상 기전도 중요하지만, '무슨 일이 있었나요?'라고 열린 질문으로 E에 해당하는 정보를 얻으면 사고 경위도 함께 들을 수 있어서 일석이조랍니다!"
SAMPLE — 환자의 병력을 체계적으로 수집하기 위한 국제 표준 질문법. 징후/증상, 알레르기, 약물, 과거력, 마지막 식사, 증상 전 사건을 포함한다.
손상 기전 — 외상의 원인이 된 물리적 힘과 방식을 분석하는 것. 교통사고, 낙상 등 외력의 종류와 작용 방식을 평가하며, SAMPLE이 아닌 현장 평가 단계에서 파악한다.
OPQRST — 통증 평가에 특화된 병력 청취 기법. 통증의 시작, 유발/완화 요인, 양상, 방사 부위, 중증도, 시간 경과를 상세히 묻는다.
병력 청취 — 환자 평가의 주요 단계 중 하나로, 환자의 주관적·객관적 과거 건강 정보를 체계적으로 수집하는 과정을 말한다.
현장 평가 — 구급대원이 현장에 도착하여 환자 접촉 전까지의 단계. 현장 안전, 손상 기전, 환자 수 등을 파악하며, SAMPLE 병력 청취 전에 이루어진다.