핵심 해설
이 문제는 외상 환자의
이차평가(Secondary Assessment) 중 신체검진에서 사용하는 구조화된 평가 도구인
DCAP-BTLS를 묻고 있어요. 이 약어는 신체 각 부위를 촉진하고 시진할 때 확인해야 할
핵심적인 손상 징후들을 잊지 않기 위해 만든 기억술(Mnemonic)이에요.
핵심 개념 분석 (Key Concept): DCAP-BTLS는 외상으로 인해 신체에 발생할 수 있는 구조적 손상과 징후를 빠짐없이 확인하기 위한 두문자어(acronym)예요. 각 글자는 다음과 같은 의미를 가집니다.
Deformity (변형)
Contusion (타박상/좌상)
Abrasion (찰과상)
Puncture (천공)
Burn (화상)
Tenderness (압통)
Laceration (열상/자상)
Swelling (부종)
이 항목들은 주로 시진(Inspection)과 촉진(Palpation)을 통해 바로 확인할 수 있는
구조적/조직적 손상 징후라는 공통점이 있어요.
정답 근거 (Answer Rationale):
핵심! 보기 4번의 '마비(Paralysis)'는 신경계 기능 손상을 평가하는
신경학적 검진(Neurological Examination) 항목이에요. 이차평가에서는 DCAP-BTLS로 외상 징후를 확인한 후, 별도로
운동(Motor) 및
감각(Sensory) 기능 평가를 통해 마비 여부를 판단합니다. 따라서 신체 구조물의 손상 여부를 나타내는 DCAP-BTLS 항목에는 포함되지 않아요.
오답 분석 (Distractor Analysis):
1번 '변형(Deformity)'은 DCAP-BTLS의 첫 글자 'D'에 해당하는 핵심 항목입니다.
2번 '압통(Tenderness)'은 촉진 시 환자가 호소하는 통증으로, 'T'에 해당하는 중요한 손상 징후입니다.
3번 '열상(Laceration)'은 찢어진 상처로, 'L'에 해당하는 항목입니다. 비슷한 개념인 'A'(찰과상), 'P'(천공)와 함께 피부 손상의 유형을 구분해요.
5번 '부종(Swelling)'은 손상 부위의 체액 저류나 출혈을 의미하는 'S' 항목입니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts): 외상 환자 평가에서 DCAP-BTLS는
머리부터 발끝까지(Head-to-Toe) 각 부위를 검사할 때 동일하게 적용하는 기본 틀이에요. 예를 들어 '흉부 검사: DCAP-BTLS'라고 하면 흉부에 변형, 압통 등이 있는지를 체계적으로 확인하는 거죠. 이와 함께
순환(Circulation),
운동(Motor),
감각(Sensory)을 추가하여 CMS 검사를 병행하면 사지 말단의 신경혈관 상태까지 완벽하게 평가할 수 있어요.
개념 정리
DCAP-BTLS는 이차평가의 '신체검진' 단계에서 머리부터 발끝까지 각 신체 부위를 검사할 때 적용하는 표준화된 평가 틀로, 시진과 촉진으로 확인 가능한 외상 징후들로 구성됩니다.
한눈에 비교!
| 구분 | DCAP-BTLS | 신경학적 평가 |
|---|
| 주요 평가 대상 | 구조적 손상 (변형, 부종 등) | 기능적 손상 (마비, 감각 저하 등) |
| 주요 방법 | 시진, 촉진 | 지시에 따른 움직임, 감각 자극 검사 |
| 이차평가 내 위치 | 신체검진(Head-to-Toe) | 신체검진 중 CMS 평가, 또는 별도 신경학적 검사 |
| 예시 항목 | 찰과상, 압통, 열상 | 마비(운동 마비), 감각 이상 |
암기 팁
DCAP-BTLS를 외울 때는 '변형(D)과 부종(S)은 눈으로 보고, 압통(T)은 만져서 확인하는 기본에 충실하자'고 생각해 보세요. 여기에 피부 손상의 종류인 타박상(C), 찰과상(A), 천공(P), 열상(L), 화상(B)이 포함된다고 연상하면 쉽습니다.
국시 빈출 포인트
2급 응급구조사 국가고시에서는 DCAP-BTLS의 정확한 구성 요소를 묻거나, 이차평가의 세부 과정 중 하나로 제시하여 순서나 포함 항목을 구별하도록 출제됩니다.
기출 변형 주의!
"DCAP-BTLS에 포함된 항목을 모두 고르시오" 형태의 복수 정답형 문제로 변형 가능성이 높습니다. 또한 "사지 말단 평가 시 DCAP-BTLS와 함께 시행하는 평가는?"이라는 질문으로 CMS(순환, 운동, 감각)를 묻는 문제로도 연계되니 함께 암기해 두세요.