依據民國 113 年修訂之「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」規範,下列哪一項侵入性檢查處置,專科護理師在醫師監督下可以執行?

一位35歲女性至婦產科門診進行例行性子宮頸抹片檢查，由專科護理師（NP）在醫師監督下執行。NP需判斷此項侵入性檢查處置是否符合最新法規授權範圍。

• 法規確認：執行前應確認該處置為「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」正面表列項目，如陰道擴張器置入採集檢體。
• 病人溝通：向病人解釋檢查目的、步驟及可能感受，取得知情同意，並確保隱私與舒適。
• 技術操作：選擇適當尺寸的陰道擴張器，以溫水潤滑後，採斜角緩慢置入，避免過度撐開或造成疼痛。目視子宮頸後，以無菌棉棒或刷子輕柔採集檢體。
• 監督要求：醫師需在可立即支援之範圍內，NP應具備辨識異常發現（如子宮頸糜爛、息肉）並即時通報的能力。

• 感染控制：採檢器材須為無菌單次使用，操作前後執行手部衛生，避免醫源性感染。
• 併發症監測：注意病人是否出現劇烈疼痛、大量出血或迷走神經反射（如頭暈、盜汗），必要時立即停止操作並尋求醫師協助。
• 檢體處理：檢體應正確標示、固定，並於時效內送檢，確保病理報告準確性。

判斷侵入性處置是否為NP可執行範圍，可依序評估：

1. 侵入深度與途徑：是否為表淺體腔（如陰道下段），而非深部器官（如支氣管、膀胱）。
2. 影像導引需求：操作是否需同步進行複雜的即時影像判讀（如超音波導引穿刺）。
3. 風險程度：該處置引發嚴重併發症（如大出血、呼吸抑制）的機率與可控性。