有關脊髓損傷之評估,下列何者正確? 1 乳頭以下皆無感覺表示為第四胸椎之脊髓損傷 2 肚臍以下皆無感覺表示為第十胸椎之脊髓損傷 3 脊髓損傷不會引發呼吸困難 4 雙腿對於疼痛反射有縮腿動作的話,表示肌力為 4 分

• 感覺平面快速篩檢：使用棉花棒輕觸雙側鎖骨（C4）、乳頭連線（T4）、肚臍（T10）、腹股溝韌帶（L1）等關鍵體表標記，詢問病人是否感覺到觸碰。若乳頭連線以下完全無感覺，高度懷疑T4節段損傷。
• 運動功能評估：請病人嘗試做出特定動作以對應關鍵肌節，如：屈肘（C5）、伸腕（C6）、伸肘（C7）、屈指（C8）、髖屈曲（L2）、踝背屈（L4）。記錄兩側肌力分數（0-5分）。
• 反射與肌力區分：進行足底或下肢疼痛刺激時，若僅出現不自主的縮腿，此為退縮反射，不可記錄為肌力分數。肌力評估必須基於病人能遵從指令做出主動對抗重力的動作。
• 呼吸狀態監測：若損傷平面在C5以上，應立即監測血氧、呼吸速率及深度，備妥抽吸及呼吸輔助設備，因膈神經可能受損導致呼吸衰竭。

當評估發現感覺平面在T4，且雙下肢肌力0分、肛門括約肌無自主收縮，符合完全性脊髓損傷。此時應：

1. 維持脊柱穩定，使用頸圈及長背板，採圓滾木翻身法。
2. 監測生命徵象，特別是血壓與心率，注意神經性休克的發生（低血壓合併心跳過緩）。
3. 記錄神經學狀態變化時間點，做為後續治療及預後判斷的基準。