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학습 자료 둘러보기 →心衰竭的現代分類思維:護理師在評估心衰竭病人時,不可僅憑心臟超音波報告中的左心室射出分率正常就排除心衰竭。需建立射出分率保留型心衰竭的觀念,此類病人收縮功能未必明顯受損,但舒張功能障礙與體液滯留症狀同樣顯著。
症狀與痰液性狀的鑑別:心因性肺水腫的痰液為稀薄、泡沫狀,嚴重時呈粉紅色,此為漏出液特徵。若病人咳出黏稠、黃綠色膿痰,應優先考慮感染性肺炎或慢性阻塞性肺病急性發作,而非單純心衰竭惡化,此鑑別對通報醫師與後續處置方向至關重要。
右心衰竭的床邊評估:中心靜脈壓上升最直接且快速的床邊評估方式為觀察頸靜脈怒張。護理師應將床頭搖高30至45度,觀察胸骨角上方頸靜脈搏動的最高點,若垂直距離超過3公分,即為CVP升高的徵象,是右心衰竭的重要線索。
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