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專科護理通論
題目
有關「三高防治 888 計畫」之內容,不包含下列何者?
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1
全國 80% 成年人接受個人生活習慣諮詢,提升自我管理能力
✓ 正確答案
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2
目標是達成 2030 年降低三高相關慢性病標準化死亡率 1/3
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3
若為三高之高風險者,納入「代謝症候群防治計畫」
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4
若為三高的病友,納入慢性病相關照護網
解析
計畫第一個「8」是將80%三高病友納入照護網,而非對全國80%成年人進行生活習慣諮詢。
相同主題的下一題對於專科護理師職責之敘述,下列何者錯誤?
深入解析
本題考點分析
本題出自公共衛生護理學中關於我國「三高防治 888 計畫」的內容。此計畫是國家推動慢性病防治的重要政策,護理師在社區與臨床場域中常需協助篩檢、衛教及轉介,國考也經常以此計畫的具體目標與執行策略作為命題重點。
選項逐一剖析
選項 1:全國 80% 成年人接受個人生活習慣諮詢,提升自我管理能力。
此選項為錯誤敘述,也是本題的正確答案。根據衛生福利部國民健康署公布的「三高防治 888 計畫」,其中的第一個「8」是指將「三高(高血壓、高血糖、高血脂)」的「80%」患者納入照護網,而非針對「全國 80% 成年人」進行生活習慣諮詢。計畫的核心是鎖定已罹患三高的病友進行管理,而非對全體成年人進行大規模諮詢。
選項 2:目標是達成 2030 年降低三高相關慢性病標準化死亡率 1/3。
此為正確敘述。計畫中的第三個「8」即是指以 2030 年為目標年,致力將三高相關慢性病的標準化死亡率降低 三分之一(1/3)。這是計畫的最終成果指標。
選項 3:若為三高之高風險者,納入「代謝症候群防治計畫」。
此為正確敘述。計畫中的第二個「8」是指將 80% 的三高「高風險」族群,例如患有代謝症候群的民眾,納入收案管理。此處的「8」與第一個「8」的對象不同,前者針對「高風險者」,後者針對「已確診病友」。
選項 4:若為三高的病友,納入慢性病相關照護網。
此為正確敘述。如選項 1 之說明,第一個「8」的目標就是將 80% 的三高病友納入全民健康保險代謝症候群防治計畫或既有的慢性病照護網,以提升疾病管理品質。
三高防治 888 計畫核心架構
此計畫的三個「8」分別代表三個層次的目標對象與成果指標,整理如下:
| 目標代號 | 目標對象 | 具體內容 |
| :--- | :--- | :--- |
| 第一個 8 | 三高病友 | 將 80% 的病友納入慢性病照護網,接受持續性管理。 |
| 第二個 8 | 高風險族群 | 將 80% 的高風險者(如代謝症候群患者)納入防治計畫,預防疾病進展。 |
| 第三個 8 | 整體成果 | 於 2030 年達成三高相關慢性病標準化死亡率下降 1/3 的目標。 |
本題題幹與選項所涉及的計畫內容,與本次提供的參考文獻(乳癌分子機轉、老年長照機構照護模式、棕色脂肪組織與癌症的悖論、台灣子宮體癌與子宮頸癌發生率趨勢)並無直接關聯。本題為純粹的公共衛生政策題,其正確性完全依據衛生福利部國民健康署公告的計畫內容。
臨床情境
第一個 8:80% 三高病友納入照護網
- 對象辨識:已確診高血壓、高血糖、高血脂任一項之病友,非一般成年人。
- 護理行動:於門診、住院或居家訪視時,主動查詢病友是否已加入「全民健康保險慢性病照護網」。若尚未納入,應協助轉介至院內個案管理師或合作基層診所。
- 管理重點:確保病友接受規律追蹤,包含定期生理數值監測、用藥遵從性評估及併發症篩檢(如眼底檢查、微量白蛋白尿)。
第二個 8:80% 高風險者納入防治計畫
- 對象辨識:符合代謝症候群診斷標準者(腰圍過粗、血壓偏高、空腹血糖偏高、三酸甘油酯偏高、高密度脂蛋白膽固醇偏低,五項中符合三項)。
- 護理行動:於成人健檢、社區篩檢或一般門診中,針對高風險者進行收案評估,並轉介至「代謝症候群防治計畫」。
- 管理重點:核心在於生活型態介入。護理師應提供個人化飲食及運動衛教,設定可達成之漸進式目標(如每週減重0.5公斤),並安排定期電話或實體追蹤,預防其進展為三高確診病友。
第三個 8:2030 年死亡率下降 1/3
- 目標意涵:此為整體計畫的長期成果指標,非單一病人層級的立即目標。護理師需理解所有篩檢、轉介與管理作為,皆是為了達成此最終目標。
- 護理貢獻:透過落實前兩個「8」的收案與管理,提升病友及高風險者的疾病控制率,直接貢獻於降低中風、心肌梗塞等三高相關併發症所致之標準化死亡率。
實務提醒:執行衛教或轉介時,務必區分對象。對一般民眾進行生活習慣諮詢是常規健康促進的一環,但並非此計畫第一個「8」的定義。計畫資源應優先集中於已確診病友及高風險族群,以達最大防治效益。
重要概念
- 三高防治888計畫 — 國家慢性病防治政策,以三個「8」為核心目標:80%三高病友納入照護網、80%高風險者納入防治計畫、2030年三高相關慢性病標準化死亡率下降1/3。
- 代謝症候群防治計畫 — 針對血壓、血糖、血脂偏高及腰圍過粗等代謝症候群高風險族群,進行收案管理與生活型態介入,以預防進展為慢性病。
- 慢性病照護網 — 整合醫療院所資源,針對已確診的糖尿病、高血壓等慢性病病友,提供持續性、標準化的追蹤管理與衛教服務。
- 標準化死亡率 — 以標準人口年齡結構調整後的死亡率,用於跨國家或跨年度比較時,排除年齡組成差異的干擾,真實反映疾病致死風險。
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