下列何者屬於學習者認知領域的「應用」層級教學目標? | MyMerci
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專科護理通論
題目

下列何者屬於學習者認知領域的「應用」層級教學目標?

解析
應用層級強調將規則或公式運用於新情境解決問題,如依血糖值計算胰島素劑量。
相同主題的下一題對於專科護理師職責之敘述,下列何者錯誤?

深入解析

Bloom認知領域「應用」層級的臨床護理判讀

在護理教育與國考的命題設計中,Bloom的認知領域教育目標分類法常被用來界定題目所需的思考層次。理解各層級的差異,不僅有助於解題,更能幫助學習者掌握臨床推理的深度。

認知領域層級與護理情境對應

Bloom認知領域由簡至繁可分為六個層級,在護理情境中各有其具體表現:

* 記憶(Knowledge):能記住並提取特定的事實或資訊。例如,能說出胰島素是由胰臟β細胞分泌。
* 理解(Comprehension):能掌握資訊的意義,用自己的話解釋或說明。例如,能舉例說明胰島素如何幫助細胞利用葡萄糖。
* 應用(Application):能將學到的抽象知識(如規則、公式、原理)運用到新的、具體的情境中解決問題。這正是本題的核心,其關鍵在於「計算」與「執行」。
* 分析(Analysis):能將複雜的資訊分解成更小的部分,並釐清各部分之間的關聯與差異。例如,能辨別不同類型胰島素(如速效與長效)在作用起始時間、高峰期上的不同。
* 評鑑(Evaluation):能依據既定的標準或準則,對事物進行價值判斷或比較。例如,能判斷某位糖尿病患者的血糖控制計畫是否合宜。
* 創造(Synthesis):能將不同的元素組合成一個新的、有連貫性的整體,或提出新的照護方案。

各選項層級分析與正確答案判讀

本題要求選出屬於「應用」層級的教學目標,我們可以逐一檢視各選項在認知領域中的定位:

* 選項1:能舉例說明胰島素於人體的功能
此目標要求學習者用自己的話解釋胰島素的作用,屬於「理解」層級。學習者只需重述已知的生理機轉,無需將其運用於解決新問題。

* 選項2:能依據血糖數值,正確計算應施打的胰島素劑量
此為正確答案。這完全符合「應用」層級的定義。學習者必須將「胰島素劑量計算公式」這項抽象規則,運用到一個具體的血糖數值情境中,以得出正確的施打劑量。在藥理學的評量中,這類「計算」問題是典型的應用層級考題,它要求學生不僅要知道公式(記憶),更要能在給定的情境中正確地使用它 。

* 選項3:可辨別3項胰島素休克與高血糖昏迷的徵象
此目標要求學習者能區分兩種不同狀況(低血糖與高血糖)的臨床表徵,找出其間的差異。這屬於「分析」層級,因為它涉及將兩個相似概念進行拆解與比較。

* 選項4:能說出自己目前使用兩種胰島素的不同之處
此目標要求學習者描述已知的藥物特性差異,屬於「理解」或「分析」層級。若僅是背誦老師所教的不同點,則偏向「理解」;若能自行從藥理學特性(如結構、藥效學)推導出差異,則偏向「分析」。但無論如何,它並未要求將這些知識用於解決一個新的計算或操作問題,故不屬於「應用」。

綜合以上,唯有選項2涉及在具體情境中運用規則進行計算,是典型的「應用」層級教學目標。在護理教育中,明確區分這些層級,有助於設計出更能反映臨床實務能力的評量方式,例如在感染控制的遊戲化教學中,透過模擬情境來評量學生應用無菌原則的能力,其效果便優於傳統的講述式教學 。

臨床情境

臨床情境:依血糖值計算胰島素劑量

應用層級教學目標的實務演練

情境說明

王先生,58歲,第二型糖尿病病史10年,目前使用基礎-餐食胰島素方案。早餐前血糖值為 250 mg/dL,醫囑的胰島素劑量調整公式為:(早餐前血糖 - 100) / 30 = 需追加的速效胰島素單位數。

學習任務

請依據上述公式與血糖數值,計算王先生早餐前應追加多少單位的速效胰島素?

臨床實務指引
  1. 確認醫囑與公式:核對醫囑上的胰島素調整公式是否正確,注意胰島素種類(速效、短效)與給藥時間。
  2. 收集正確數據:確認血糖機校正正常,試紙有效,並以正確方式採血,取得可信的血糖數值。
  3. 執行計算:將血糖值代入公式:(250 - 100) / 30 = 5 單位。計算時注意單位換算與小數點處理,必要時由第二位護理師雙重核對。
  4. 臨床判斷:評估病人意識、進食狀況、有無低血糖症狀。若病人即將進食,可依計算結果給藥;若病人無法進食,需重新評估並聯繫醫師。
  5. 給藥與記錄:以胰島素專用空針抽取正確劑量,執行三讀五對,給藥後記錄血糖值、計算過程、施打劑量與部位。
  6. 後續監測:給藥後依醫囑監測餐後2小時血糖,評估療效並注意延遲性低血糖風險。

教學應用:此案例將抽象的胰島素劑量公式,運用於具體的血糖數值情境,要求學習者執行計算與臨床決策,完全符合Bloom認知領域「應用」層級之定義。教師可變化血糖數值或公式,設計多種模擬情境,強化學習者將知識轉化為實務技能的能力。

重要概念

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