在臨床實務中,護理師常需針對不同族群提供病毒性肝炎的預防衛教。以下整理疫苗可及性與高危險群之重點,以利臨床應用:
一、疫苗預防現況| 肝炎類型 | 主要傳染途徑 | 高危險群 | 護理衛教重點 |
|---|---|---|---|
| A型 | 糞口傳染(汙染食物、飲水、口肛接觸) | 前往流行區者、慢性肝病患者、男男間性行為者 | 注意飲食衛生、避免生食生飲、建議高危險群接種疫苗、宣導安全性行為 |
| B型 | 血液、體液傳染(垂直感染、性行為、共用針具) | 新生兒(母親為帶原者)、醫護人員、多重性伴侶者 | 新生兒應按時程完成三劑疫苗接種、避免共用牙刷刮鬍刀、全程使用保險套 |
| C型 | 血液傳染(輸血、共用針具、不潔醫療器械) | 靜脈藥癮者、曾接受輸血者、洗腎患者 | 目前無疫苗,強調避免共用針具與侵入性器材、定期追蹤肝功能與病毒量 |
| D型 | 與B型肝炎相同(血液、體液) | 慢性B型肝炎帶原者、靜脈藥癮者 | 無獨立疫苗,但接種B肝疫苗可有效預防、B肝帶原者應定期監測肝指數 |
急性C型肝炎感染後,約55%至85%會轉為慢性,其中約15%至30%在20至30年間進展為肝硬化。護理師應教導個案:
臨床小提醒:在進行疫苗衛教時,務必區分「公費常規接種」與「全球現有疫苗」之差異。臺灣新生兒公費僅施打B肝疫苗,但A肝疫苗已可用於自費接種,避免個案誤解為「只有B肝可預防」而錯失接種時機。
僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。