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專科護理通論
題目

有關「三高防治 888 計畫」之內容,不包含下列何者?

解析
三高防治888計畫未設定全國80%成年人接受個人生活習慣諮詢的目標,此為錯誤敘述。
相同主題的下一題對於專科護理師職責之敘述,下列何者錯誤?

深入解析

本題考點分析
本題旨在測驗對臺灣當前重要公共衛生政策——「三高防治 888 計畫」具體內涵的掌握程度。此計畫為國家層級的健康促進策略,考生須清楚區分其核心目標、執行策略與納入對象,避免與其他慢性病防治計畫混淆。

逐項選項判讀與臨床脈絡解析

選項 1:全國 80% 成年人接受個人生活習慣諮詢,提升自我管理能力
此敘述為錯誤選項,亦是本題正確答案。根據「三高防治 888 計畫」的架構,其三大核心目標為:
1. 將三高(高血壓、高血糖、高血脂)的標準化死亡率降低三分之一。
2. 提升三高病友的照護管理率。
3. 提升三高風險因子(如代謝症候群)的防治涵蓋率。
計畫中並未設定「全國 80% 成年人接受個人生活習慣諮詢」此一量化指標。此選項的數字與內容均非該計畫之目標,屬於憑空捏造的干擾項。從臨床實務角度而言,要達到全國八成成年人接受個人化諮詢,在現行健保體制與醫療量能下,執行難度極高,非現階段政策規劃之方向。

選項 2:目標是達成 2030 年降低三高相關慢性病標準化死亡率 1/3
此為正確敘述。「888 計畫」中的第一個「8」,即代表以 8 年時間(至 2030 年),將三高相關慢性病的標準化死亡率降低 1/3。這與當代對心血管-腎臟-代謝(Cardiovascular-Kidney-Metabolic, CKM)症候群的連續性照護思維一致。根據參考文獻,CKM症候群強調心血管疾病、慢性腎病與代謝功能障礙之間的交互影響,其驅動因素包含內臟肥胖、胰島素阻抗及發炎反應等 。因此,降低三高相關死亡率,正是打斷此惡性循環的最終目標。

選項 3:若為三高之高風險者,納入「代謝症候群防治計畫」
此為正確敘述。計畫中的第二個「8」,意指將三高高風險族群(如代謝症候群患者)的防治涵蓋率,從現行的 30% 提升至 80%。代謝症候群是進展至第二型糖尿病與心血管疾病的主要風險因子 。透過將高風險者納入「代謝症候群防治計畫」,可及早提供生活型態調整的衛教與介入,從源頭阻斷疾病進展,符合預防醫學的初級與次級預防原則。

選項 4:若為三高的病友,納入慢性病相關照護網
此為正確敘述。計畫中的第三個「8」,是指將已確診為三高的病友,納入慢性病照護網的比例提升至 80%。這屬於疾病管理的範疇,透過標準化的追蹤、衛教與治療,提升病人的自我照護能力與治療遵從度,以達到良好的疾病控制,減少併發症的發生。這與遠距醫療及數位健康介入在代謝症候群管理中,被視為支持生活型態改變與長期照護的輔助策略之概念相符 。

臨床情境

臨床實務應用:三高防治888計畫之個案管理
情境說明

王先生,52歲,科技業主管,年度健檢發現血壓145/90 mmHg、空腹血糖112 mg/dL、三酸甘油脂180 mg/dL、腰圍95公分,BMI 27.3 kg/m²。王先生自述工作壓力大,三餐外食居多,無規律運動習慣,父親有高血壓及糖尿病史。

護理評估與計畫對應
  • 風險分級:王先生符合代謝症候群診斷標準(腰圍超標、血壓偏高、空腹血糖偏高、三酸甘油脂偏高),屬三高高風險族群,尚未進展至確診疾病。
  • 計畫對應:根據三高防治888計畫,王先生應納入「代謝症候群防治計畫」,目標是將此類高風險者防治涵蓋率提升至80%。
  • 照護目標:透過生活型態調整,阻斷其進展為第二型糖尿病或心血管疾病的惡性循環,呼應計畫降低三高相關死亡率之終極目標。
護理處置與指導重點
  1. 個人化生活習慣諮詢:與王先生討論可行之飲食調整(如增加蔬菜攝取、減少精緻澱粉)及漸進式運動計畫(如每日快走30分鐘),而非設定不切實際的全國覆蓋率指標。
  2. 定期追蹤與監測:安排每3個月回診追蹤血壓、血糖、血脂及腰圍變化,必要時轉介營養師及運動處方。
  3. 衛教賦能:教導代謝症候群與心血管-腎臟-代謝症候群之關聯,強調內臟肥胖與胰島素阻抗的風險,提升其自我管理動機。
  4. 轉介準備:若日後確診為高血壓、糖尿病或高血脂,則依計畫第三個「8」,將其無縫銜接至慢性病照護網,確保照護不中斷。
臨床思維要點:護理師須清楚區分「高風險族群」與「確診病友」之照護路徑,前者納入代謝症候群防治計畫,後者進入慢性病照護網,此為三高防治888計畫之核心架構。

重要概念

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