情境設定
王先生，52歲，診斷為第二型糖尿病，住院期間醫囑開立胰島素滑尺量（Insulin Sliding Scale）如下：
- 血糖值 <150 mg/dL：不需注射胰島素
- 血糖值 150-200 mg/dL：注射2單位短效胰島素
- 血糖值 201-250 mg/dL：注射4單位短效胰島素
- 血糖值 251-300 mg/dL：注射6單位短效胰島素
- 血糖值 >300 mg/dL：注射8單位並通知醫師
晚餐前血糖測得數值為 228 mg/dL。
應用層級任務
請學習者依據上述醫囑與血糖數值，完成以下步驟：
- 判讀血糖值落點：確認 228 mg/dL 屬於「201-250 mg/dL」的範圍。
- 選取對應劑量：根據滑尺量，此範圍應施打 4單位 短效胰島素。
- 執行給藥程序：準備胰島素筆或空針，抽取正確劑量，並向病人說明施打部位與注意事項。
臨床推理與安全提醒
此任務要求學習者不僅「知道」滑尺量的規則（記憶/理解），更必須在一個具體的臨床情境中「執行」它（應用）。指導者應強調以下安全重點：
- 雙人核對：給藥前務必由第二位護理師確認血糖值、胰島素種類與劑量。
- 低血糖風險：施打後需監測病人是否出現冒冷汗、心悸等低血糖症狀，並確保病人能按時進食。
- 部位輪換：教導病人或家屬胰島素注射部位應輪替，避免脂肪增生或萎縮影響吸收。
教學設計建議
為強化「應用」層級能力，可採用以下教學策略：
- 模擬情境演練：設計多組不同血糖數值，讓學習者反覆練習判讀與計算，立即給予回饋。
- 給藥操作考核：結合技能檢核表，於模擬病房或實習中評量學習者從計算到實際注射的完整流程。
- 案例討論：引導學習者討論若血糖值超出滑尺量範圍（如>300 mg/dL）時，應如何啟動通報與後續處置。