深入解析
本題考點解析
本題旨在測驗對腕隧道症候群 (Carpal Tunnel Syndrome, CTS)病理機轉、臨床表徵與理學檢查之理解。腕隧道症候群是腕部正中神經 (median nerve)受壓迫所導致的周邊神經病變 [1, 3]，其症狀表現與神經支配區域密切相關，並非整個手掌都會受到影響。
各選項逐一判別
選項 1：正中神經 (median nerve) 受壓迫所導致 — 正確
此為腕隧道症候群的核心定義。腕隧道位於手腕掌側，由腕骨與橫腕韌帶構成，正中神經與多條屈肌腱共同穿行其中。當隧道內壓力升高，便會壓迫正中神經，導致感覺異常、疼痛、麻木，甚至後期出現肌肉萎縮與無力 [1, 3]。此選項正確。
選項 2：Phalen test 是指雙手的手掌心互相靠在一起，手掌與前臂呈 90 度，感覺到麻或刺痛則為陽性 — 錯誤
此選項描述的動作是反向式法倫氏測試 (Reverse Phalen test)或禱告姿勢。標準的法倫氏測試 (Phalen test)是將兩手手背互相靠攏，使手腕完全屈曲，維持此姿勢約一分鐘，若誘發正中神經支配區域的麻木或刺痛感即為陽性。選項中描述的動作正好相反，故為錯誤。
選項 3：患肢拇指外展肌力減弱 — 正確
正中神經支配的運動功能中，最重要的即為拇指外展 (thumb abduction)，主要由外展拇短肌 (abductor pollicis brevis)負責。當腕隧道症候群進展至較嚴重程度，運動神經纖維受損，會出現大魚際肌萎縮 (thenar atrophy)與拇指外展肌力減弱 。此選項正確。
選項 4：患側整個手掌都會麻 — 錯誤
正中神經的感覺支配區域有其特定範圍，主要為手掌橈側（拇指、食指、中指及無名指橈側一半）的感覺，手掌尺側（小指及無名指尺側一半）的感覺是由尺神經 (ulnar nerve) 支配。因此，腕隧道症候群患者不會出現整個手掌麻木，麻木感會集中在正中神經支配區 [1, 3]。此選項錯誤。
綜合判斷
根據上述分析，正確的選項為 1 與 3，故本題答案為選項 2。