有關脊髓損傷之評估,下列何者正確? 1 乳頭以下皆無感覺表示為第四胸椎之脊髓損傷 2 肚臍以下皆無感覺表示為第十胸椎之脊髓損傷 3 脊髓損傷不會引發呼吸困難 4 雙腿對於疼痛反射有縮腿動作的話,表示肌力為 4 分

• 鎖骨下區域：C4
• 乳頭連線：T4
• 劍突：T6
• 肚臍：T10
• 恥骨聯合：T12

快速記憶口訣：鎖四乳四劍六臍十恥十二。

1. 感覺評估：使用棉花輕觸或針尖輕刺，由異常區域向正常區域逐步測試，確定感覺喪失平面。若乳頭連線以下完全無感覺，即為T4損傷；肚臍以下無感覺則為T10損傷。
2. 運動評估：請個案依指令嘗試活動各關節，以徒手肌力測試分級記錄。注意區分反射性動作與隨意運動，切勿將疼痛刺激引發的回縮反射誤判為自主肌力。
3. 呼吸監測：觀察呼吸型態、速率及輔助肌使用。損傷平面若在C3-C5以上，橫膈膜可能癱瘓，需立即評估呼吸功能並準備呼吸輔助設備。

• 定時重複神經學評估，若感覺或運動喪失平面向上延伸，表示損傷惡化，需立即通報醫師。
• 高位胸髓或頸髓損傷病人，應密切監測血氧濃度與呼吸狀況，備妥急救設備。
• 正確區分反射與隨意肌力，避免高估功能導致不當的活動計畫或延誤復健介入。