有關周邊血管疾病之敘述,下列何者正確?

一名68歲男性因周邊動脈阻塞疾病接受診斷性股動脈血管攝影，檢查過程順利。術後6小時，護理師於穿刺處觀察到一約3公分、具明顯搏動性之腫塊，伴隨局部壓痛，聽診可聞及收縮期雜音。病人生命徵象穩定，無遠端肢體蒼白或感覺異常。

• 立即評估：優先確認腫塊範圍、搏動強度、有無快速擴大或破裂徵兆（如劇痛、血壓下降）。同時評估遠端脈搏、膚色、溫度及微血管填充時間，排除合併動脈血栓或遠端栓塞。
• 診斷工具：床邊超音波為首選，可快速鑑別假性動脈瘤與血腫。若診斷不明確，可安排電腦斷層血管攝影確認瘤體大小、頸部寬度及與周圍組織關係。
• 初步處置：小型假性動脈瘤（通常小於2-3公分）可採保守治療，包括超音波引導下持續加壓、穿刺處加壓包紮、限制患肢活動。教導病人避免用力、咳嗽或彎曲髖部，以降低腔內壓力。
• 侵入性治療：若加壓無效、瘤體持續擴大或尺寸較大，可進行超音波引導下凝血酶注射，或由血管外科評估手術修補。護理重點在於術後持續監測穿刺處及遠端灌流。
• 病人衛教：教導病人及家屬辨識警示徵兆，包括腫塊突然變大、劇烈疼痛、穿刺處出血或遠端肢體冰冷發紺，出現上述情況須立即就醫。出院後一週內避免提重物及劇烈運動。

血管攝影後穿刺處搏動性腫塊的鑑別診斷包括：假性動脈瘤（具搏動性及雜音）、單純血腫（無搏動性，質地較硬）、動靜脈瘻管（可觸及震顫，聽診為連續性雜音）。假性動脈瘤的形成機轉為動脈壁穿刺孔未閉合，血液持續流入周圍軟組織腔隙，由於腔內壓力與動脈同步，故呈現搏動。若未及時處理，可能導致破裂出血、遠端栓塞或壓迫周圍神經血管，因此早期辨識與介入至關重要。