李小姐 BMI 為 29 kg/m²,想減重但常因工作忙碌無法持續運動。她表示:「我已經下載健身 App,每天早上做個 15 分鐘,但週末常懶得動」。依據跨理論模式 (transtheoretical model, TTM),下列哪一階段最符合她目前的狀態?

已開始規律運動但週末易中斷，符合行動期「有改變但尚未穩定」的特徵。

跨理論模式階段判斷

本題的關鍵在於精確區分跨理論模式 (Transtheoretical Model, TTM)中「預備期」與「行動期」的行為特徵差異。李小姐的狀態並非單純的「考慮」或「準備」，她已經開始執行具體的運動計畫，只是尚未達到規律且穩定的標準。

階段定義與案例對照

依據跨理論模式，行為改變分為五個階段。我們可以將李小姐的敘述與各階段定義進行比對：

* 前預備期 (Precontemplation)：個案在未來 6個月內 無意圖採取行動。李小姐已下載App並開始運動，顯然不屬於此階段。
* 預備期 (Contemplation)：個案有意圖在未來 6個月內 改變，但尚未有具體行動。李小姐「已經」開始每天早上運動，已超越此階段。
* 行動期 (Action)：個案在過去 6個月內 已明顯改變外顯行為，但改變尚未穩定，仍存在退步的風險。李小姐「每天早上做個 15分鐘」，代表她已開始執行新的運動行為；然而她提到「週末常懶得動」，這顯示其行為規律性不足，尚未內化為穩固的習慣，完全符合行動期「有改變但尚未穩定」的核心定義。
* 維持期 (Maintenance)：個案已維持新行為超過 6個月，且較能克制誘惑，防止故態復萌。李小姐的行為才剛起步，且週末會中斷，顯然尚未進入此階段。

臨床實證與介入策略

在體重控制與運動促進的實證研究中，TTM是常用的行為改變框架。針對高血壓患者的隨機對照試驗顯示，基於TTM的運動促進介入，能有效協助患者從較低的行為階段向前推進，進而改善生理指標 ^[2]。此外，針對過重或肥胖孕婦的研究也指出，結合同儕支持與手機應用程式的介入措施，其效果評估的重要指標之一，即是觀察研究對象在運動行為改變階段 (exercise behavior stage)的進展 ^[4]。

李小姐目前處於行動期，這是一個高風險的過渡階段。此階段的介入重點並非給予過多新資訊，而是著重於強化自我效能 (self-efficacy)與建立支持系統。例如，可以協助她辨識週末無法運動的具體障礙（如：作息改變、缺乏場地），並共同研擬替代方案（如：週末改為居家伸展或親友一同快走），以減少行為中斷的頻率。系統性文獻回顧也強調，動機是減重計畫中的重要影響因子，而維持動機正是協助個案從行動期順利過渡到維持期的關鍵 。