本題核心觀念
本題旨在測驗對於行為改變介入計畫中,
過程評量(process evaluation)與
結果評量(outcome evaluation)的區辨能力。在團體介入的初期階段,評量重點應放在參與者是否建立了
目標行為的執行能力與習慣,而非急於看見生理數值的改變。
選項解析與臨床應用
1.
體脂肪降低 2%:
體脂肪的下降屬於生理結果指標。在為期 3 個月的介入中,第一個月通常還在建立飲食紀錄、覺察飲食型態的認知階段,身體組成尚不會出現顯著變化。若以此作為第一個月評量指標,不僅不切實際,也忽略了行為改變的漸進性。
2.
低密度脂蛋白降低 5%:
低密度脂蛋白(LDL-C)的變化屬於生化檢驗結果指標。血脂數值受飲食、運動、藥物及個體代謝等多重因素影響,短時間內不易出現顯著下降。在介入初期以此作為評量標準,無法真實反映參與者在行為層面的努力與學習成果。
3.
完成 20 天每日飲食紀錄:
此為正確答案。根據參考文獻,飲食
自我監測(dietary self-monitoring)是行為改變介入的關鍵技術,也是過程評量的重要指標
[3]。透過每日飲食紀錄,參與者能提升對自身飲食內容的覺察,這是改變錯誤飲食行為的第一步。在介入的第一個月,評量參與者是否能完成約定天數的紀錄,直接反映了其對介入計畫的遵從度與執行力,是後續行為能否持續改變的基礎
[1][3]。
4.
每日步行步數達 7000 步:
此為身體活動的過程指標。雖然步行是健康促進的重要行為,但本介入團體的目標明確設定為「改變錯誤飲食行為」,因此評量指標必須與飲食行為直接相關。步數無法反映飲食行為的改變。
知識延伸:行為改變的階段與評量
在設計行為改變介入方案時,常參考跨理論模式(Transtheoretical Model, TTM)的觀點。參與者在介入初期多處於
思考期或
準備期,此時的重點在於意識覺醒與自我再評價 。因此,評量應聚焦於與認知、態度及行為技能相關的指標,例如自我監測的完成度、對危險因子的認知提升等
[1]。生理或生化數值等結果指標,通常需在介入中後期,當行為已穩定建立後,才會出現有意義的變化。
參考文獻(論文來源)
- [1]
Changes in body weight, awareness, and behaviors among workers participating in an online specific health guidance program incorporating multiple nudges: a process evaluation.研究論文線上特定健檢結合輕推策略,協助工作者改變體重與健康行為。Takebayashi M, Kashiwado C, Kaneda Y, Ohhata S, Koyama T. (2026) · DOI: 10.1539/eohp.2025-0030
- [3]
Dietary self-monitoring versus ecological momentary assessment in measuring and characterizing dietary lapses.研究論文比較兩種飲食記錄法,找出更準確捕捉減重破戒的工具。Crochiere RJ, Schumacher LM, Kim A, O'Connell R, Arigo D. (2026) · DOI: 10.1016/j.appet.2026.108715