專科護理師設計 3 個月「過重成人改變錯誤飲食行為」的介入團體,目標為改變學習者的飲食行為。下列何者最適合做為第一個月參… | MyMerci
MyMerci — 題目與詳細解析,全部免費 免費開始
專科護理通論
題目

專科護理師設計 3 個月「過重成人改變錯誤飲食行為」的介入團體,目標為改變學習者的飲食行為。下列何者最適合做為第一個月參與者行為改變的評量指標?

解析
介入初期應以過程指標評量行為執行力,完成飲食紀錄直接反映遵從度與自我監測習慣的建立。
相同主題的下一題對於專科護理師職責之敘述,下列何者錯誤?

深入解析

本題核心觀念
本題旨在測驗對於行為改變介入計畫中,過程評量(process evaluation)與結果評量(outcome evaluation)的區辨能力。在團體介入的初期階段,評量重點應放在參與者是否建立了目標行為的執行能力與習慣,而非急於看見生理數值的改變。

選項解析與臨床應用
1. 體脂肪降低 2%
體脂肪的下降屬於生理結果指標。在為期 3 個月的介入中,第一個月通常還在建立飲食紀錄、覺察飲食型態的認知階段,身體組成尚不會出現顯著變化。若以此作為第一個月評量指標,不僅不切實際,也忽略了行為改變的漸進性。
2. 低密度脂蛋白降低 5%
低密度脂蛋白(LDL-C)的變化屬於生化檢驗結果指標。血脂數值受飲食、運動、藥物及個體代謝等多重因素影響,短時間內不易出現顯著下降。在介入初期以此作為評量標準,無法真實反映參與者在行為層面的努力與學習成果。
3. 完成 20 天每日飲食紀錄
此為正確答案。根據參考文獻,飲食自我監測(dietary self-monitoring)是行為改變介入的關鍵技術,也是過程評量的重要指標 [3]。透過每日飲食紀錄,參與者能提升對自身飲食內容的覺察,這是改變錯誤飲食行為的第一步。在介入的第一個月,評量參與者是否能完成約定天數的紀錄,直接反映了其對介入計畫的遵從度與執行力,是後續行為能否持續改變的基礎 [1][3]
4. 每日步行步數達 7000 步
此為身體活動的過程指標。雖然步行是健康促進的重要行為,但本介入團體的目標明確設定為「改變錯誤飲食行為」,因此評量指標必須與飲食行為直接相關。步數無法反映飲食行為的改變。

知識延伸:行為改變的階段與評量
在設計行為改變介入方案時,常參考跨理論模式(Transtheoretical Model, TTM)的觀點。參與者在介入初期多處於思考期準備期,此時的重點在於意識覺醒與自我再評價 。因此,評量應聚焦於與認知、態度及行為技能相關的指標,例如自我監測的完成度、對危險因子的認知提升等 [1]。生理或生化數值等結果指標,通常需在介入中後期,當行為已穩定建立後,才會出現有意義的變化。
參考文獻(論文來源)
  • [1]
    Changes in body weight, awareness, and behaviors among workers participating in an online specific health guidance program incorporating multiple nudges: a process evaluation.研究論文線上特定健檢結合輕推策略,協助工作者改變體重與健康行為。Takebayashi M, Kashiwado C, Kaneda Y, Ohhata S, Koyama T. (2026) · DOI: 10.1539/eohp.2025-0030
  • [3]
    Dietary self-monitoring versus ecological momentary assessment in measuring and characterizing dietary lapses.研究論文比較兩種飲食記錄法,找出更準確捕捉減重破戒的工具。Crochiere RJ, Schumacher LM, Kim A, O'Connell R, Arigo D. (2026) · DOI: 10.1016/j.appet.2026.108715

臨床情境

臨床實務要點
  • 行為改變介入初期(第1個月)應優先採用過程評量指標,如自我監測完成度,而非生理或生化結果指標。
  • 飲食自我監測(完成每日飲食紀錄)是建立飲食覺察與改變錯誤習慣的核心技術,能直接反映個案遵從度與執行力。
  • 體脂肪、血脂等結果指標通常需在介入中後期、行為穩定建立後才會出現有意義的變化,初期設定此類目標易導致挫折感。
團體衛教設計指引
  • 第一個月重點:意識覺醒與自我再評價,可透過飲食紀錄回顧、危險因子認知教育來提升改變動機。
  • 評量指標必須與團體目標直接對應,若目標為飲食行為改變,則不宜使用步數等不相關的活動指標。
  • 可設定漸進式目標,例如先要求完成20天紀錄,再逐步導入飲食內容調整,符合跨理論模式的行為改變階段。
常見錯誤與提醒
  • 避免在初期就以體重、體脂或檢驗數值作為主要評量標準,忽略行為建立的必要歷程。
  • 需區分過程評量與結果評量,前者反映「做了多少」,後者反映「改變了多少」,兩者於不同階段各有其角色。

重要概念

114年度內科專科護理師甄審-專科護理通論官方試題 76 題 · 無需登入

用 MyMerci 全面準備專科護理師甄審

依衛生福利部官方資料整理麻醉科甄審試題、標準答案與更正內容,協助你掌握重點並持續練習。

免費開始

僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。