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학습 자료 둘러보기 →當病人主訴呼吸困難時，需快速鑑別是否為心因性。左心衰竭導致的肺水腫，典型表現為端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難，聽診雙側肺底有濕囉音。若咳出稀薄、泡沫狀且可能帶粉紅色的痰液，更支持心因性肺水腫的診斷。
射出分率保留型心衰竭常見於年長、女性、有高血壓或心房顫動病史者。其心臟超音波檢查可見左心室射出分率正常，但存在左心室肥厚、左心房擴大或舒張功能不全的證據。切勿因射出分率數值正常而排除心衰竭，應綜合評估臨床症狀、理學檢查及利鈉肽等生物標記。
右心衰竭時體液滯留的徵象包括：頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流徵陽性、周邊凹陷性水腫及肝腫大。監測中心靜脈壓可見其數值上升，而非下降。這些徵象有助於與單純左心衰竭或肺部疾病作區別。
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