專科護理師想用實證手法回答「新生兒注射維生素 K 1,是否會增加兒童期罹患白血病的風險」,在實證問題的提問類型中是屬於下列何種?

在新生兒照護中，當家屬或臨床人員對常規處置提出安全性質疑時，專科護理師需能精確界定問題類型，以利後續文獻搜尋與實證評讀。本題「新生兒注射維生素 K1，是否會增加兒童期罹患白血病的風險」即為典型的病因型問題，其核心在於探討暴露因子（注射維生素K1）與不良結果（白血病）之間的因果關係。

• 病因型：當問題涉及某項暴露是否會「導致」或「增加風險」時使用。例如：配方奶餵養是否增加新生兒壞死性腸炎的風險？
• 介入型：當問題在比較不同處置的「療效」或「安全性」時使用。例如：肌肉注射相較於口服維生素K，何者預防新生兒出血效果較佳？
• 診斷型：當問題在評估某項檢查「能否準確診斷」時使用。例如：新生兒凝血酶原時間檢測對診斷維生素K缺乏性出血的敏感度為何？
• 預後型：當問題在預測某族群「未來病程發展」時使用。例如：發生晚發性維生素K缺乏性顱內出血的新生兒，其神經學發展預後如何？

面對家屬對預防性注射的疑慮時，可先肯定其提問屬於病因型思考，再說明目前實證基礎：新生兒因生理特性處於維生素K缺乏性出血的高風險期，預防性注射是基於介入型研究所證實的明確益處。在進行實證查證時，可運用PICO架構（族群：新生兒、暴露：注射維生素K1、對照：未注射、結果：兒童期白血病發生率）進行文獻搜尋，以提供精確的實證答案。

新生兒出生後應依常規儘早給予維生素K1肌肉注射，以預防維生素K缺乏性出血，特別是可能致命的顱內出血。若家屬提出相關安全性疑慮，應以實證為基礎進行溝通，並記錄於病歷。