有關惡性高熱的敘述,下列何者錯誤?

惡性高熱的早期敏感指標是呼氣末二氧化碳上升，而非體溫升高。

惡性高熱的病理生理機轉
惡性高熱是一種罕見但致命的藥理遺傳性疾病，其核心病變在於骨骼肌肌漿質網上的鈣離子通道出現異常。在易感個體中，當接觸特定誘發藥物時，肌漿質網會異常加速釋放鈣離子，導致肌肉持續收縮與代謝風暴。因此，選項4「是因為肌漿質網上的鈣離子通道出現問題」是正確的敘述。

誘發藥物
根據臨床指引與研究，主要誘發藥物包含兩大類：揮發性吸入麻醉藥及去極化肌肉鬆弛劑 succinylcholine。這兩類藥物會觸發異常的鈣離子釋放，進而啟動一連串的高代謝反應。選項1「會被 succinylcholine 及揮發性麻醉藥誘發」為正確敘述。

早期臨床表徵與診斷陷阱
此為本題核心考點。惡性高熱的早期徵象並非體溫升高，而是無法解釋的呼氣末二氧化碳分壓上升、心搏過速與肌肉僵硬。體溫升高雖然是典型表現，但通常屬於較晚出現的徵象，且其敏感性與特異性均不如前述指標。根據2025年日本麻醉科學會指引，早期警示訊號明確指出為「無法解釋的高碳酸血症」，而體溫的急速上升則描述為後續的典型變化。選項2「體溫升高是最敏感且具特異性的早期症狀」是錯誤的敘述，此為本題正確答案。

治療與處置
一旦懷疑或確診惡性高熱，必須立即停止所有誘發藥物，並儘速給予特效藥dantrolene。此藥物可抑制肌漿質網的鈣離子釋放，從根本阻斷惡性高熱的病理機轉。因此，選項3「一旦發生後應立即給予 dantrolene 治療」為正確敘述。