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專科護理通論
有關麻醉機中二氧化碳吸收劑的使用,下列何者正確?
1
吸收劑的主要功能是吸收新鮮氣體中的二氧化碳
2
若麻醉機型號為雙罐系統,則應同時更換兩個吸收罐
✓ 正確答案
3
當二氧化碳吸收劑恢復為原色時,即代表完全恢復吸收能力
4
若麻醉機長時間未使用,仍應維持微量氣流通過避免吸收劑乾燥
解析
正確答案是② ，因為雙罐系統的二氧化碳吸收劑需同時更換，以確保吸收效率一致並防止氣流通道問題。
相同主題的下一題 對於專科護理師職責之敘述,下列何者錯誤?
臨床情境與題目解析 2 ，以下針對各選項進行深度剖析。各選項之病理生理與臨床實證詳解 選項 1：吸收劑的主要功能是吸收新鮮氣體中的二氧化碳 病人呼出之廢氣（Exhaled gas） 中的二氧化碳，而非新鮮氣流端的氣體。若將功能混淆，會導致對迴路原理的誤解。選項 2：若麻醉機型號為雙罐系統，則應同時更換兩個吸收罐 同時更換兩個吸收罐 ，而非僅更換已變色者。這能避免未更換的舊吸收劑在短時間內接續失效，造成換藥空窗期。選項 3：當二氧化碳吸收劑恢復為原色時，即代表完全恢復吸收能力 不代表其吸收能力已恢復 。核心成分（如氫氧化鈣、氫氧化鈉）已與二氧化碳反應生成碳酸鹽與水，此化學反應是不可逆的。顏色回復僅是表層物理或輕微化學波動，其多孔結構內的活性物質已實質耗盡，若繼續使用將導致重複吸入二氧化碳（高碳酸血症）。選項 4：若麻醉機長時間未使用，仍應維持微量氣流通過避免吸收劑乾燥 水分作為催化劑 。若麻醉機長時間未使用，卻持續維持新鮮氣流通過（即使微量），氣流會帶走吸收劑中的水分，導致吸收劑乾燥（Desiccation） 。乾燥的吸收劑不僅吸收效率極差，更存在重大安全隱憂：乾燥的強鹼（特別是含有氫氧化鉀或氫氧化鈉的舊式吸收劑或特定配方）與揮發性麻醉劑（如七氟醚 Sevoflurane）接觸時，會產生高熱與一氧化碳，甚至產生具有腎毒性的副產物。乾燥吸收劑與七氟醚之交互作用風險 氟甲基-2,2-二氟-1-(三氟甲基)乙烯基醚（Compound A） ，該物質在動物實驗中顯示具有腎毒性 [1] 。為了抑制此類副產物生成，現代吸收劑配方中常添加氯化鈣（Calcium chloride, CaCl2 ） 或減少強鹼（如氫氧化鉀、氫氧化鈉）含量。研究顯示，含有氯化鈣的二氧化碳吸收劑在體外實驗中幾乎不產生Compound A，且在長時間低流量或極低流量七氟醚麻醉的臨床觀察中，亦能有效抑制其生成 [1] 。這也說明了為何維持吸收劑適當濕度、避免其過度乾燥，以及選用新型安全的吸收劑配方，是預防麻醉意外的重要臨床對策。參考文獻（論文來源）
[1] Calcium chloride within carbon dioxide absorbents prevents Compound A production from sevoflurane.研究論文 含氯化鈣的二氧化碳吸收劑可避免七氟醚產生腎毒性副產物，對麻醉安全至關重要。 Ando T, Mori A, Nakatochi M, Nishiwaki K. (2025) · DOI: 10.18999/nagjms.87.3.392
雙罐系統更換準則
同時更換原則： 雙罐串聯系統中，上游吸收劑會先耗盡，即使下游未變色，其化學活性亦可能已部分喪失。為防止更換後短期內再次失效，應整組同時更換。更換時機判斷： 主要依據吸收劑顏色變化（指示劑變色）及吸氣端二氧化碳監測數值。若吸氣二氧化碳基線上升，或顏色改變超過罐體標示線，即應更換。
避免吸收劑乾燥的關鍵措施
停機時關閉新鮮氣流： 麻醉機長時間未使用（如夜間、週末）時，務必關閉流量計，避免持續氣流通過吸收罐帶走水分，導致吸收劑乾燥。乾燥風險警示： 乾燥的吸收劑（特別是含氫氧化鉀或氫氧化鈉的舊式配方）與七氟醚接觸，可能引發劇烈放熱反應，產生一氧化碳及具腎毒性的Compound A。選用安全配方： 優先採用含氯化鈣或低強鹼含量之新型吸收劑，可顯著降低Compound A生成風險，提升低流量麻醉安全性。
臨床提醒： 顏色回復不等於功能恢復。吸收劑的化學反應不可逆，一旦變色即表示核心成分已大量消耗，切勿因短暫顏色回復而延遲更換，以免造成病人重複吸入二氧化碳。
二氧化碳吸收劑 — 如鈉石灰、鋇石灰，置於麻醉迴路吸收罐中，用於化學性吸收病人呼氣中的二氧化碳，內含酸鹼指示劑以顯示耗盡狀態。雙罐系統 — 部分麻醉機將兩個吸收罐串聯，氣流依序通過；上游先耗盡，為確保安全與效率，標準作業程序建議同時更換兩罐。吸收劑乾燥 — 指吸收劑含水量過低，不僅降低吸收效率，更可能使強鹼成分與七氟醚等揮發性麻醉劑反應，產生高熱、一氧化碳及Compound A。Compound A — 七氟醚與乾燥的強鹼吸收劑反應生成的降解產物，動物實驗顯示具腎毒性，現代吸收劑配方藉由添加氯化鈣等方式抑制其生成。
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