題目解析：常見氣道評估方式
本題旨在測驗對於麻醉前氣道評估各項工具的熟悉程度。困難插管是麻醉相關併發症與死亡的主要原因之一，因此術前精準的氣道評估至關重要。以下針對各選項進行深度剖析。
選項 1：Mallampati 分級
此選項的敘述為「病人臥姿，張口吐舌，發出啊聲」是錯誤的。
根據參考文獻，改良式 Mallampati 測試（Modified Mallampati Test, MMT）的標準執行方式，是讓病人採
坐姿，頭部保持中立位置，盡可能張大嘴巴並將舌頭伸出，但
不發出聲音（without phonation）
[2]。發出「啊」聲的動作會使軟顎上抬，可能因此低估了舌根與咽部結構的相對大小，導致分級結果失真，將原本可能困難的氣道誤判為容易。因此，要求病人發出聲音是臨床上常見的錯誤操作。
選項 2：下顎突出測試
此選項敘述正確。下顎突出測試（如 Upper Lip Bite Test, ULBT）主要用於評估
下顎關節的活動度以及
上下門牙的相對位置。其原理在於模擬喉鏡插管時，下顎需要向前位移以容納鏡葉並創造出視線空間。若下顎活動受限，將直接影響喉鏡視野的暴露程度。文獻中也常將 ULBT 與其他指標合併計算，以提升預測困難氣道的準確性
[3]。
選項 3：上下門牙間隙
此選項敘述正確。上下門牙間隙（Inter-incisor gap），即張口距離，是基本且重要的氣道評估指標。測量時通常以病人的手指寬度作為快速篩檢工具。若張口距離小於
兩指幅（約
3-4 公分），臨床上高度提示有
張口受限的可能，這將使得喉鏡葉片難以置入口腔，直接導致插管困難。
選項 4：Cormack-Lehane 分級
此選項敘述正確。Cormack-Lehane 分級是
直接喉鏡下評估
聲門可見程度的標準分級系統。它並非術前的預測指標，而是在插管當下，由麻醉醫師根據所見的喉部結構進行分級。分級越高，代表聲門暴露越不完全，插管難度也隨之增加。文獻中常以 Cormack-Lehane 分級作為定義困難喉鏡（difficult laryngoscopy）的客觀標準
[3]。
臨床應用與考點總結
在執行改良式 Mallampati 測試時，務必確保病人不發出聲音，以獲得真實的咽部結構視野。此為國考中極易混淆的細節，需與其他測試的標準化流程一併記憶。
參考文獻（論文來源）
- [2]
Comparison of modified Mallampati test with and without phonation for prediction of difficult laryngoscopy and intubation among adult surgical patients: cross-sectional study.研究論文比較有無發聲的改良Mallampati測試，找出哪種更能準確預測困難插管，有助提升麻醉安全。Yirga S, Samuel H, Markos Z, Yohannes W. (2025) · DOI: 10.1097/ms9.0000000000002836
- [3]
Improving bedside airway tests accuracy for predicting difficult laryngoscopy using ultrasound-measured skin-to-epiglottis distance.研究論文結合超音波測量與床邊測試，建立更準確的困難氣道預測評分，幫助術前風險評估。Eltrabily H, Mostafa M, Hamad EG, Hasanin A, Refaat S, Mansour M, Embaby SA, Nagy M. (2026) · DOI: 10.1186/s44158-026-00426-3